Об утверждении формы расчета по страховым взносам, порядка его заполнения, а также формата представления расчета по страховым взносам в электронной форме (утратил силу с 01.01.2020 на основании приказа ФНС России от 18.09.2019 N ММВ-7-11/470@)

ИНН

КПП

Стр.

Фамилия

И.

О.

Раздел 1. Сводные данные об обязательствах плательщика страховых взносов

Код по ОКТМО

010

Сумма страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период

Код бюджетной классификации

020

Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за

030

.

расчетный (отчетный) период

в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:

за первый месяц

031

.

за второй месяц

032

.

за третий месяц

033

.

Сумма страховых взносов на обязательное медицинское страхование, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период

Код бюджетной классификации

040

Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за

050

.

расчетный (отчетный) период

в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:

за первый месяц

051

.

за второй месяц

052

.

за третий месяц

053

.

Сумма страховых взносов на обязательное пенсионное страхование по дополнительному тарифу, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период

Код бюджетной классификации

060

Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за

070

.

расчетный (отчетный) период

в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:

за первый месяц

071

.

за второй месяц

072

.

за третий месяц

073

.

Сумма страховых взносов на дополнительное социальное обеспечение, подлежащая уплате за расчетный (отчетный) период

Код бюджетной классификации

080

Сумма страховых взносов, подлежащая уплате за

090

.

расчетный (отчетный) период

в том числе за последние три месяца расчетного (отчетного) периода:

за первый месяц

091

.

за второй месяц

092

.

за третий месяц

093

.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

(дата)