О направлении формы справки о среднем заработке за последние три месяца по последнему месту работы (фактически утратило силу)

Фирменный бланк или угловой штамп

ИНН

организации с указанием юридического

идентификационный номер

адреса

организации

ОКВЭД

код вида экономической
деятельности организации

Выдана гр.

в том, что он (она) выполнял(ла) работу, проходил(ла) службу

с

по

наименование предприятия, организации, N в/ч и т.д.

Средний заработок за последние три месяца составил

руб.

 коп.

сумма цифрами и прописью

Расчет среднего заработка производится в соответствии с Порядком исчисления среднего заработка для определения размера пособия по безработице и стипендии, выплачиваемой гражданам в период профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации по направлению органов службы занятости. (Постановление Министерства труда и социального развития РФ от 12.08.2003 N 62).

В течение 12 месяцев, предшествующих увольнению, имел(а) _________ календарных недель оплачиваемой работы (службы) (включаются периоды, за которые выплачивалась заработная плата (денежное довольствие)

и работал(а) на условиях полного рабочего дня (недели):

_____ час. раб. день, _____ дней.

указать: количество рабочих часов
в день и количество рабочих дней
в неделю

неделя с _________ по __________

на условиях неполного рабочего дня (недели):

____ час. раб. день, _____ дней.

указать: количество рабочих часов
в день и количество рабочих дней
в неделю

неделя с _________ по __________

указать статью ТК РФ, на основании которой установлен неполный рабочий день (неделя)

Наличие в течение двенадцати месяцев, предшествующих увольнению, периодов, не включенных во время оплачиваемой работы (отпуск по уходу за ребенком до достижения им 1,5 или 3-х лет, отпуск без сохранения заработной платы, время простоя, вынужденного прогула по вине работника, временная нетрудоспособность, в том числе отпуск по беременности и родам, и другие периоды, когда заработная плата не выплачивалась (указать периоды):

с

по

(причина)

с

по

(причина)

с

по

(причина)

с

по

(причина)

с

по

(причина)

с

по

(причина)

с

по

(причина)

Справка выдана на основании:

лицевые счета, платежные документы

Руководитель организации

/

подпись

Ф.И.О.

Главный (старший) бухгалтер

/

подпись

Ф.И.О.

М.П.

"

"

20

г.

Телефон для справок

В соответствии с действующим законодательством РФ ответственность за достоверность сведений, указанных в справке, несут руководитель и главный бухгалтер организации. Заполнение всех предложенных реквизитов справки является обязательным.