В | ||
(наименование Главного управления МЧС России по субъекту Российской Федерации) |
Заявление
об аттестации эксперта, привлекаемого МЧС России к проведению мероприятий по контролю
1. | Фамилия, имя и отчество (при наличии) | ||||||||
2. | Адрес места жительства: | ||||||||
3. | Данные документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший | ||||||||
документ, код подразделения (при наличии): | |||||||||
4. | Номер телефона и адрес электронной почты (если имеется): | ||||||||
5. | Идентификационный номер налогоплательщика: | ||||||||
6. | Вид(ы) экспертиз: | ||||||||
7. | С обработкой моих персональных данных, в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах, в целях и объеме, необходимом для проведения аттестации и ведения реестра экспертов об аттестации, согласен. | ||||||||
8. | В качестве индивидуального предпринимателя не зарегистрирован. | ||||||||
9. | К настоящему заявлению прилагаются следующие документы по описи*: | ||||||||
10. | Заявление составлено "___" _________ 20___ г. | ||||||||
(подпись заявителя) | (инициалы, фамилия заявителя) | ||||||||
________________
* Указываются наименования документов и количество листов.