В | |
(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отзыве заявления об отказе от финансирования накопительной пенсии и направлении на финансирование страховой пенсии 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса
________________
Заполняется только застрахованными лицами 1967 года рождения и моложе, которые заключили договор об обязательном пенсионном страховании и обратились с заявлением о переходе (заявлением о досрочном переходе) в негосударственный пенсионный фонд, либо обратились с заявлением о выборе инвестиционного портфеля (управляющей компании), расширенного инвестиционного портфеля государственной управляющей компании, или инвестиционного портфеля государственных ценных бумаг государственной управляющей компании, и не реализовали право выбора варианта пенсионного обеспечения, предусматривающего направление 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса на финансирование страховой пенсии.
- | заявление подается застрахованным лицом лично | ||||
- | заявление подается представителем застрахованного лица | ||||
(нужное отметить знаком X) | |||||
, | |||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица) |
(число, месяц, год рождения) |
Пол: | мужской | ||||
женский | |||||
(нужное отметить знаком X) |
(номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) |
Сведения о представителе (если заявление подается представителем застрахованного лица): | |
, | |
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя застрахованного лица) |
(число, месяц, год рождения) |
Документ, удостоверяющий личность представителя застрахованного лица | |
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан) | |
. | |
Документ, подтверждающий полномочия представителя застрахованного лица | |
(наименование, номер и серия документа, когда и кем выдан, срок действия) | |
, | |
прошу аннулировать ранее поданное мной заявление об отказе от финансирования накопительной пенсии и направлении на финансирование страховой пенсии 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса и направлять на финансирование накопительной пенсии 6,0 процента индивидуальной части тарифа страхового взноса. |
________________
Поле "срок действия" заполняется в случае, если указанный срок предусмотрен документом, подтверждающим полномочия представителя застрахованного лица.