Отчетность некредитной финансовой организации | |||
Код территории | Код некредитной финансовой организации | ||
по ОКАТО | по ОКПО | Регистрационный номер (порядковый номер) | |
ОТЧЕТ О ПОТОКАХ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ |
за _____________ ____г. |
(полное фирменное и сокращенное фирменное наименования) |
Почтовый адрес |
Код формы по ОКУД: 0420128 | ||||
Номер | Наименование показателя | Примечания к | За _____ | За _____ |
строки | строкам | 20__ г. | 20__ г. | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Раздел I. Денежные потоки от операционной деятельности | ||||
1 | Страховые премии по договорам страхования и перестрахования жизни, классифицированным как страховые, полученные | |||
2 | Страховые премии по договорам страхования и перестрахования жизни, классифицированным как инвестиционные с негарантированной возможностью получения дополнительных выгод, полученные | |||
3 | Страховые премии по договорам страхования и перестрахования иного, чем страхование жизни, полученные | |||
4 | Страховые премии по договорам, переданным в перестрахование, уплаченные | |||
5 | Выплаты по договорам страхования и перестрахования жизни, классифицированным как страховые, уплаченные | |||
6 | Выплаты по договорам страхования и перестрахования жизни, классифицированным как инвестиционные с негарантированной возможностью получения дополнительных выгод, уплаченные | |||
7 | Выплаты по договорам страхования и перестрахования иного, чем страхование жизни, уплаченные | |||
8 | Поступления по договорам страхования и перестрахования жизни, классифицированным как инвестиционные без негарантированной возможности получения дополнительных выгод, полученные | |||
9 | Выплаты по договорам страхования и перестрахования жизни, классифицированным как инвестиционные без негарантированной возможности получения дополнительных выгод, уплаченные | |||
10 | Доля перестраховщиков в выплатах по договорам страхования и перестрахования, полученная | |||
11 | Оплата аквизиционных расходов | |||
12 | Оплата расходов по урегулированию убытков | |||
13 | Поступление сумм по суброгационным и регрессным требованиям | |||
14 | Поступления в оплату возмещенного вреда по прямому возмещению убытков | |||
15 | Поступление комиссий (аквизиционных доходов) по договорам, переданным в перестрахование | |||
16 | Платежи по оплате возмещенного вреда по прямому возмещению убытков | |||
17 | Платежи потерпевшим по прямому возмещению убытков | |||
18 | Платежи профессиональным объединениям страховщиков в виде отчислений от страховых премий, предусмотренных законодательством Российской Федерации | |||
19 | Поступления, связанные с обязательным медицинским страхованием | |||
20 | Платежи, связанные с обязательным медицинским страхованием | |||
21 | Проценты полученные | |||
22 | Проценты уплаченные | |||
23 | Поступления в результате распределения прибыли (дивидендов) от дочерних, ассоциированных, совместно контролируемых предприятий | |||
24 | Выплата заработной платы и прочего вознаграждения работникам | |||
25 | Поступления от продажи и погашения финансовых активов или от размещения финансовых обязательств, в обязательном порядке классифицируемых как оцениваемые по справедливой стоимости через прибыль или убыток | |||
26 | Платежи в связи с приобретением финансовых активов или погашением финансовых обязательств, в обязательном порядке классифицируемых как оцениваемые по справедливой стоимости через прибыль или убыток | |||
27 | Оплата прочих административных и операционных расходов | |||
28 | Уплаченный налог на прибыль | |||
29 | Прочие денежные потоки от операционной деятельности | |||
30 | Сальдо денежных потоков от операционной деятельности | |||
Раздел II. Денежные потоки от инвестиционной деятельности | ||||
31 | Поступления от продажи основных средств | |||
32 | Поступления от продажи инвестиционного имущества | |||
33 | Поступления от продажи нематериальных активов | |||
34 | Платежи в связи с приобретением, созданием, модернизацией, реконструкцией и подготовкой к использованию основных средств | |||
35 | Платежи в связи с приобретением, созданием нематериальных активов | |||
36 | Платежи в связи с приобретением, созданием, модернизацией, подготовкой к использованию инвестиционного имущества | |||
37 | Поступления от продажи акций и долей участия в дочерних, ассоциированных, совместно контролируемых предприятиях | |||
38 | Платежи в связи с вложениями в акции и доли участия в дочерних, ассоциированных, совместно контролируемых предприятиях | |||
39 | Поступления от продажи и погашения финансовых активов, классифицируемых как оцениваемые по справедливой стоимости через прибыль или убыток по усмотрению страховщика | |||
40 | Платежи в связи с приобретением финансовых активов, классифицируемых как оцениваемые по справедливой стоимости через прибыль или убыток по усмотрению страховщика | |||
41 | Поступления от продажи и погашения финансовых активов, оцениваемых по справедливой стоимости через прочий совокупный доход | |||
42 | Платежи в связи с приобретением финансовых активов, оцениваемых по справедливой стоимости через прочий совокупный доход | |||
43 | Поступления от продажи и погашения финансовых активов, оцениваемых по амортизированной стоимости | |||
44 | Платежи в связи с приобретением финансовых активов, оцениваемых по амортизированной стоимости | |||
45 | Поступления доходов от сдачи инвестиционного имущества в аренду | |||
46 | Прочие поступления от инвестиционной деятельности | |||
47 | Прочие платежи по инвестиционной деятельности | |||
48 | Сальдо денежных потоков от инвестиционной деятельности | |||
Раздел III. Денежные потоки от финансовой деятельности | ||||
49 | Поступления от размещения финансовых обязательств, классифицируемых как оцениваемые по справедливой стоимости через прибыль или убыток по усмотрению страховщика | |||
50 | Платежи в связи с погашением финансовых обязательств, классифицируемых как оцениваемые по справедливой стоимости через прибыль или убыток по усмотрению страховщика | |||
51 | Поступления от привлечения кредитов, займов и прочих привлеченных средств, оцениваемых по амортизированной стоимости | |||
52 | Погашение кредитов, займов и прочих привлеченных средств, оцениваемых по амортизированной стоимости | |||
53 | Поступления от выпуска акций, увеличения долей участия и внесения вкладов собственниками (участниками) | |||
54 | Поступления от продажи собственных акций (долей участия) | |||
55 | Платежи собственникам (участникам) в связи с выкупом у них собственных акций (долей участия) или их выходом из состава участников | |||
56 | Выплаченные дивиденды | |||
57 | Поступления от выпуска облигаций, векселей и других долговых ценных бумаг, оцениваемых по амортизированной стоимости | |||
58 | Платежи в связи с погашением (выкупом) векселей и других долговых ценных бумаг, оцениваемых по амортизированной стоимости | |||
59 | Прочие поступления от финансовой деятельности | |||
60 | Прочие платежи по финансовой деятельности | |||
61 | Сальдо денежных потоков от финансовой деятельности | |||
62 | Сальдо денежных потоков за отчетный период | |||
63 | Величина влияния изменений курса иностранной валюты по отношению к рублю | |||
64 | Остаток денежных средств и их эквивалентов на начало отчетного периода | 5 | ||
65 | Остаток денежных средств и их эквивалентов на конец отчетного периода | 5 |
(должность руководителя) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||
" | " | г. |
".