Об утверждении форм акта совместной сверки расчетов суммы экологического сбора, заявления о проведении совместной сверки расчетов суммы экологического сбора, заявления о зачете суммы излишне уплаченного (взысканного) экологического сбора, решения о зачете суммы излишне уплаченного (взысканного) экологического сбора, заявления о возврате суммы излишне уплаченного (взысканного) экологического сбора, решения об отказе в возврате суммы излишне уплаченного (взысканного) экологического сбора, решения о возврате суммы излишне уплаченного (взысканного) экологического сбора

В

(указывается наименование территориального органа Росприроднадзора, в который представляется заявление)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о зачете суммы излишне уплаченного (взысканного) экологического сбора

(указывается полное наименование, организационно-правовая форма, ИНН, КПП, адрес места нахождения юридического лица либо инициалы, фамилия, ИНН, адрес места жительства физического лица)

по результатам совместной сверки расчетов в соответствии с актом совместной сверки расчетов суммы экологического сбора от "  "___________ 20__ года N_________ просит зачесть в счет предстоящих платежей излишне уплаченную (взысканную) сумму экологического сбора, уплаченную

(указывается полное наименование и организационно-правовая форма юридического лица, уплатившего экологический сбор, либо инициалы, фамилия физического лица, уплатившего экологический сбор)

в размере

рублей ____ копеек.

(размер денежных средств, подлежащих зачету)

(подпись руководителя юридического лица или лица, уполномоченного от имени юридического лица, либо подпись физического лица)

(инициалы, фамилия)

"

"

20

г.

М.П.