Недействующий

О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (утратил силу с 01.03.2022 на основании приказа Минздрава России от 26.11.2021 N 1104н)

Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 июня 2016 года N 441н


Наименование медицинской организации				Код формы по ОКУД
				Код учреждения по ОКПО

Адрес				Медицинская документация
Лицензия				Форма N 003-О/у

				Утверждена приказом Минздрава России от 30 июня 2016 года N 441н

Медицинское заключение серия_____N_______
об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)

2. Дата рождения: число

месяц

год

3. Место регистрации: субъект Российской Федерации

район

город

населенный пункт

улица

дом

квартира

4. Дата выдачи медицинского заключения: число

месяц

год

5. Медицинское заключение: выявлено отсутствие в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

6. Фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись врача, выдавшего медицинское заключение:

МП

Формат бланка - А5

Электронный текст документа

подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:

Официальный интернет-портал

правовой информации

www.pravo.gov.ru, 28.11.2016,

N 0001201611280024