Рекомендуемый образец заявления на выдачу карантинного сертификата
(наименование уполномоченного органа или территориального подразделения уполномоченного органа) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу карантинного сертификата
Регион назначения (субъект Российской Федерации) | |||||||||||||||||||
Отправитель и адрес его места нахождения | |||||||||||||||||||
ОГРН (ОГРНИП) | |||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||
Получатель и адрес его места нахождения | |||||||||||||||||||
Пункт отправления груза | |||||||||||||||||||
Пункт назначения груза | |||||||||||||||||||
Место выгрузки, место хранения груза (адрес склада) | |||||||||||||||||||
Наименование подкарантинной продукции (груза, материала) | |||||||||||||||||||
Порода древесины (лесоматериалов) | |||||||||||||||||||
Место происхождения груза | |||||||||||||||||||
Номер и дата экспертного заключения о фитосанитарном состоянии подкарантинной продукции | |||||||||||||||||||
Выписка из лесной декларации (для лесоматериалов) | |||||||||||||||||||
Количество мест, масса, объем и др. (кг, тонн, куб.м, кв.м, пог.м, шт.) | |||||||||||||||||||
Отличительные знаки (маркировка) | |||||||||||||||||||
Представитель отправителя груза (ФИО) | |||||||||||||||||||
(расшифровка подписи) | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||
М.П. (при наличии) | |||||||||||||||||||
Контактный телефон, факс, адрес электронной почты | |||||||||||||||||||
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"