1. В соответствии с ч.2 ст.99 УК РФ лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, суд наряду с наказанием может назначить принудительную меру медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра.
В этих случаях при назначении наказаний в виде принудительных работ и лишения свободы принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбывания наказания. Этот же порядок предусмотрен и применительно к осужденным к аресту, однако этот вид наказания еще не введен в действие.
2. Принудительные меры медицинского характера могут быть назначены наряду с наказанием. Если же во время отбывания лишения свободы или ареста будет установлено, что осужденный страдает психическим расстройством, не исключающим вменяемости, которое связано с опасностью для себя или других лиц, администрация учреждения, исполняющего указанные виды наказаний, направляет в суд представление о применении к такому осужденному принудительных мер медицинского характера. Принудительное лечение лиц, имеющих психические расстройства, не исключающие вменяемости, осуществляется амбулаторно в учреждениях, имеющих в штатах врача-психиатра, а в случае необходимости - стационарно, психиатрических больницах и психиатрических отделениях больниц УИС.
3. В отношении же осужденных к иным видам наказаний принудительные меры медицинского характера исполняются в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь.
4. При изменении психического состояния осужденного, требующем стационарного лечения, помещение осужденного в психиатрический стационар или иное лечебное учреждение производится в порядке и по основаниям, которые предусмотрены законодательством Российской Федерации о здравоохранении.
5. Время пребывания в указанных учреждениях засчитывается в срок отбывания наказания. При отпадении необходимости дальнейшего лечения осужденного в указанных учреждениях выписка производится в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.
6. Прекращение применения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров. Если осужденный освободился от отбывания наказания по основаниям, перечисленным в ст.172 УИК РФ, но нуждается в продолжении применения принудительных мер медицинского характера, администрация учреждения или органа, исполняющего наказание, направляет в суд ходатайство о продолжении лечения, которое будет осуществляться уже в учреждениях органов здравоохранения.
7. Наряду с применением принудительных мер медицинского характера к осужденным, которым назначено наказание в виде лишения свободы или ареста, уголовно-исполнительный закон предусмотрел возможность применения обязательного лечения. Оно применяется к осужденным, больным алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, ВИЧ-инфицированным осужденным, а также осужденным, больным открытой формой туберкулеза или не прошедшим полного курса лечения венерического заболевания, учреждением, исполняющим указанные виды наказаний, по решению медицинской комиссии. Лечение этих осужденных осуществляется в лечебных исправительных учреждениях УИС.
8. Осужденные, подлежащие обязательному лечению от алкоголизма и наркомании, содержатся и проходят амбулаторное лечение в лечебных исправительных учреждениях УИС, создаваемых для этих целей.
9. Госпитализация больных с инфекциями, передающимися половым путем, осуществляется в кожно-венерологические отделения больниц УИС или в другие отделения (инфекционные, терапевтические), в которых для них выделяются отдельные койки (палаты). При невозможности направления в больницу больные венерическими заболеваниями госпитализируются в стационары медицинских частей учреждений с выделением для них отдельных коек (палат).
Госпитализация больного ВИЧ-инфекцией может проводиться по клиническим, эпидемиологическим и социально-психологическим показаниям.
К медицинским противотуберкулезным организациям уголовно-исполнительной системы относятся:
- лечебно-исправительное учреждение для содержания и лечения осужденных, больных туберкулезом;
- туберкулезные больницы;
- бактериологические лаборатории по диагностике туберкулеза;
- учреждения (исправительные учреждения, следственные изоляторы), которых созданы изолированные участки для содержания и лечения больных туберкулезом, а также туберкулезные лечебно-диагностические отделения больниц либо медицинских частей, иные медицинские подразделения, оказывающие противотуберкулезную помощь подозреваемым, обвиняемым и осужденным, исполняют функции медицинских противотуберкулезных организаций.
10. Дополнительные условия, связанные с применением мер медицинского характера, установлены законодателем для лиц, осужденных за совершение в возрасте старше 18 лет преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности и отбывающему наказание в виде лишения свободы.
В отношении указанной категории осужденных администрация учреждения, исполняющего наказание, обязана не позднее чем за шесть месяцев до истечения срока отбывания наказания, либо при получении ходатайства об условно-досрочном освобождении от отбывания наказания или о замене неотбытой части наказания более мягким видом наказания, либо до внесения представления о замене неотбытой части наказания более мягким видом наказания, предложить осужденному пройти освидетельствование комиссией врачей-психиатров для решения вопроса о наличии или об отсутствии у него расстройства сексуального предпочтения (педофилии) и определения мер медицинского характера, направленных на улучшение его психического состояния, предупреждение совершения им новых преступлений и проведение соответствующего лечения.
Обеспечение проведения освидетельствования осужденного комиссией врачей-психиатров и применения к нему назначенных по результатам этого освидетельствования мер медицинского характера включено в число обязанностей администрации учреждения, исполняющего наказание.
Основанием освидетельствования осужденного комиссией врачей-психиатров является его согласие с предложением пройти освидетельствование или же добровольное обращение такого осужденного к администрации учреждения, исполняющего наказание, о проведении освидетельствования.
Очередное освидетельствование осужденного проводится по инициативе лечащего врача, в том числе в случае, когда лечащий врач в процессе лечения приходит к выводу о необходимости изменения мер медицинского характера либо прекращения их применения. Лечение может быть прекращено администрацией учреждения, исполняющего наказание, на основании ходатайства осужденного, находящегося на лечении.
Положения ч.4 ст.18 УИК РФ не распространяются на осужденного, к которому по решению суда применяются принудительные меры медицинского характера в связи с выявленным у него психическим расстройством, не исключающим вменяемости.