УТВЕРЖДЕН | ||||||||
постановлением | ||||||||
(орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации) | ||||||||
от " | " | 200 | г. | |||||
СПИСОК |
граждан | |
(наименование субъекта Российской Федерации) | |
на получение государственных жилищных сертификатов, лишившихся жилья в результате |
(наименование чрезвычайной ситуации, место, дата) |
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Родствен- | Год рож- | Адрес регис- | Документ, удостове- | Кем и когда выдан | Предос- | Приме- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель органа исполнительной власти (местного самоуправления) | Начальник паспортно-визовой службы | ||
(город (район)) | (город (район)) | ||
(подпись, фамилия, и.о.) | (подпись, фамилия, и.о.) | ||
М.П. | М.П. |
Примечание. Каждый лист должен быть пронумерован и подписан руководителями органа исполнительной власти (местного самоуправления) города (района) и паспортно-визовой службы и скреплен печатями.