Форма
В ФСТЭК России
Заявление
Заявитель: | ||||||||||||
(организационно-правовая форма, полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, фамилия, имя, отчество (если имеется) - для индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||
Адрес (место нахождения) (адрес места жительства - для индивидуального предпринимателя): | ||||||||||||
(вид документа, серия, номер, когда и кем выдан, адрес регистрации физического лица - для индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||
Почтовый адрес: | ||||||||||||
(адрес для переписки) | ||||||||||||
Адрес электронной почты: | ||||||||||||
ИНН (ОГРН, ОГРНИП): | Телефон: | Факс: | ||||||||||
Прошу провести государственную аккредитацию в качестве российского участника внешнеэкономической деятельности, создавшего внутреннюю программу экспортного контроля, и выдать свидетельство о государственной аккредитации. | ||||||||||||
Приложение: (перечисляются документы, указанные в пункте 2.6 Регламента). | ||||||||||||
(должность (для юридического лица)) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество полностью) | ||||||||||
М.П. |