Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения (утратил силу с 14.07.2018 на основании приказа Минздрава России от 07.06.2018 N 321н)

N
п/п

Код заболевания по МКБ-10

Наименование заболевания

Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания

Курорты, санаторно-
курортные организации

1.

I05

Ревматические болезни митрального клапана

Ревматические митральные пороки: митральный стеноз при

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

I05.0

Митральный стеноз

хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН) I стадии (ФК I-II)

проживания пациента.

Курорты:

I05.1

Ревматическая недостаточность митрального клапана

без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса

1) климатические (кроме горных)

________________
      Функциональный класс (далее - ФК).

Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма: пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц политопная, групповая, частая экстрасистолия атриовентрикулярная блокада II-III степени двухпучковая и трехпучковая блокада ножек пучка Гиса.

I05.2

Митральный стеноз с недостаточностью

Ревматический митральный порок:

Санаторно-курортные организации

I05.8

Другие болезни митрального клапана

митральная недостаточность, ХСН I стадии (ФК I-II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса Ревматический митральный порок: митральная недостаточность, ХСН II А стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса

в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические с углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными водами;

2) климатические: приморские, лесные, равнинные, низко- и среднегорные

Ревматический митральный порок: митральная недостаточность, митральный стеноз при ХСН I стадии (ФК I-II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Ревматический митральный порок: митральный стеноз, митральная недостаточность при ХСН II А стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса. В период ремиссии

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Климатические курорты (кроме горных)

2.

I06

Ревматические болезни аортального клапана

Ревматический аортальный порок при ХСН II А стадии (ФК II) без

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

I06.1

Ревматическая недостаточность аортального клапана

прогностически неблагоприятных нарушениях сердечного ритма, без признаков

проживания пациента

I06.2

Ревматический аортальный стеноз с недостаточностью

активности ревматического процесса, без приступов стенокардии

I06.8

Другие ревматические болезни аортального клапана

3.

I07

Ревматические болезни трехстворчатого клапана

Ревматический трикуспидальный порок при ХСН II А стадии (ФК II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

I07.1

Трикуспидальная недостаточность

без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного

проживания пациента

I07.2

Трикуспидальный стеноз с недостаточностью

ритма, без признаков активности процесса

I07.8

Другие болезни трехстворчатого клапана

4.

I08

Поражения нескольких клапанов

Ревматический митрально-аортальный порок при ХСН I стадии (ФК I-II) без прогностически неблагоприятных нарушениях сердечного ритма, без признаков активности процесса.

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

I08.0

Сочетанные поражения митрального и аортального клапанов

Ревматический митрально-аортальный порок при ХСН II А стадии (ФК II) без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без признаков активности процесса

5.

I10

Эссенциальная (первичная) гипертензия

Артериальная гипертензия, стадия I, степень 1, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без ХСН и при ХСН I стадии (ФК I-II). Артериальная гипертензия, стадия I-II, степень 1-2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I-II).

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические с углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными водами;

2) климатические

Ожирение I-III степени.

Артериальная гипертензия, стадия I-II, степень 1-2 в сочетании с ишемической болезнью сердца (далее - ИБС), стабильной стенокардией ФК I-II, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН II А стадии (ФК II). Ожирение I-III степени

6.

I11

Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца]

Артериальная гипертензия, стадия I, степень 1 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, без ХСН и при ХСН I стадии (ФК I-II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические, с углекислыми,

I11.0

Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью

Артериальная гипертензия, стадия I-II, степень 1-2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I-II)

радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными водами;

2) климатические

I11.9

Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

Артериальная гипертензия, стадия II, степень 1-2 в сочетании с ИБС, стабильной стенокардией ФК I-II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I-II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические (кроме горных)

Артериальная гипертензия, стадия I-II, степень 1-2 в сочетании с ИБС, стабильной стенокардией ФК I-II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН II А стадии (ФК II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические (кроме сероводородных);

2) климатические (кроме горных)

Артериальная гипертензия, стадия III, степень 1-2, а также в сочетании с ишемической болезнью сердца, стабильной стенокардией ФК I-II без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I-II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

7.

I15

Вторичная гипертензия

Реноваскулярная гипертензия после

Санаторно-курортные организации в

I15.0

Реноваскулярная гипертензия

реконструктивных операций на почечных артериях и нефрэктомии,

климатической зоне проживания пациента

I15.1

Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек

с нормализацией или значительным снижением артериального давления после операции, без

I15.2

Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям

выраженных нарушений азотовыделительной функции почек, нарушений мозгового и коронарного кровообращения, при ХСН не выше II А стадии (ФК II), при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма. Достигнутый уровень физической активности должен позволять полное самообслуживание.

Вторичные артериальные гипертензии, стадия I-II, степень 1-2 без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН не выше II А стадии (ФК II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические (кроме горных в нежаркое время года)

8.

I20-I25

Ишемическая болезнь сердца

Стабильная стенокардия напряжения I-II ФК при ХСН I стадии (ФК I-II) без

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

I20

Стенокардия (грудная жаба)

нарушений ритма.

проживания пациента.

Курорты:

I20.1

Стенокардия с документально подтвержденным спазмом

Стабильная стенокардия напряжения I-II ФК без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН II А стадии (ФК II)

1) бальнеологические;

2) климатические (кроме высокогорных)

Стабильная стенокардия напряжения III ФК без нарушений сердечного ритма или с единичными редкими экстрасистолами, при ХСН не выше I стадии (ФК I-II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

Стабильная стенокардия напряжения I-II ФК в сочетании с артериальной гипертензией I-II стадии, 1-3 степени, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма, при ХСН I стадии (ФК I-II)

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

9.

I25

Хроническая ишемическая болезнь сердца

Кардиосклероз после перенесенного первичного или повторного крупноочагового (не ранее

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания

I25.1

Атеросклеротическая болезнь сердца

12 месяцев после перенесенного первичного или повторного

пациента.

Курорты:

I25.2

Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

крупноочагового инфаркта миокарда) или мелкоочагового инфаркта миокарда (не ранее 6 месяцев после перенесенного мелкоочагового инфаркта миокарда) при общем удовлетворительном состоянии, со стенокардией (I, II ФК), при недостаточности кровообращения не выше I стадии, а также сопутствующей гипертензивной болезни не выше II стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма

1) бальнеологические;

2) климатические

10.

I34

Неревматические поражения митрального клапана

Пролапс митрального клапана I-II степени без прогностически значимых нарушений сердечного

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

I34.1

Пролапс (пролабирование) митрального клапана

ритма и проводимости по пучку Гисса

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические

11.

I69

Последствия цереброваскулярных болезней

Последствия острого нарушения мозгового кровообращения в виде парезов, параличей,

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

I69.0

Последствия субарахноидального кровоизлияния

чувствительности, при общем удовлетворительном состоянии, стабилизации показателей

I69.1

Последствия внутричерепного кровоизлияния

церебральной и общей гемодинамики, без эпилептических приступов, с сохранением

I69.2

Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния

речевого контакта (при самостоятельном передвижении и самообслуживании пациента),

I69.3

Последствия инфаркта мозга

через 6-12 месяцев после начала заболевания

I69.4

Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга

12.

I70

Атеросклероз

Атеросклероз артерий нижних конечностей и

Санаторно-курортные организации в

I70.0

Атеросклероз аорты

терминального отдела брюшного аорты, атеросклероз других

климатической зоне проживания пациента.

I70.1

Атеросклероз почечной артерии

артерий в состоянии компенсации кровообращения I-II

Курорты:
1) бальнеологические, с радоновыми,

I70.2

Атеросклероз артерий конечностей

степени, в том числе после реконструктивных

сероводородными, углекислыми, хлоридными натриевыми,

I70.8

Атеросклероз других артерий

операций на периферических сосудах (через 6 месяцев после операции).
Те же состояния, но в сочетании с ИБС, ХСН II А стадии (ФК II)

йодобромными водами;

2) климатические

13.

I73

Другие болезни периферических сосудов

Синдром Рейно, эндартериит в состоянии компенсации и

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

I73.0

Синдром Рейно

субкомпенсации кровообращения конечностей в период стойкой ремиссии

проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические, с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами;

2) климатические

14.

I83

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Хроническая венозная недостаточность

Санаторно-курортные организации в климатической зоне

I83.9

Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления

проживания пациента.

Курорты:

1) климатические;

2) бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами

15.

I87

Другие поражения вен

Хроническая венозная недостаточность (2-4 степень по клинической классификации),

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания

I87.0

Постфлебитический синдром

обусловленная посттромбофлебитичес-
кой болезнью (после

пациента.

Курорты:

I87.2

Венозная недостаточность (хроническая, периферическая)

перенесенного тромбоза глубоких вен), в том числе в стадии трофических расстройств (дерматиты, трофические язвы) при отсутствии признаков наличия тромбов в русле глубоких и поверхностных вен

1) климатические;

2) бальнеологические с хлоридными натриевыми, сероводородными, радоновыми, йодобромными, кремнистыми термальными водами

16.

I89

Другие неинфекционные болезни лимфотических сосудов и лимфотических узлов

Первичная и вторичная лимфодема I-III степень без лимфореи, трофических язвенных поражений

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) климатические;

2) бальнеологические с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми водами, йодобромными, кремнистыми термальными водами

17.

I95

Гипотензия

Эссенциальная гипотензия

Санаторно-курортные организации в

I95.0

Идиопатическая гипотензия

климатической зоне проживания пациента.

I95.1

Ортостатическая гипотензия

Курорты:

1) бальнеологические;

I95.2

Гипотензия, вызванная лекарственными средствами

2) климатические

18.

I97

Нарушения системы кровообращения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Состояние после хирургического лечения ИБС: через 3 месяца после эндоваскулярной ангиопластики и/или стентирования коронарных артерий, без нарушений сердечного ритма и проводимости.

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

I97.1.

Другие функциональные нарушения после операций на сердце

В отдаленные сроки после операции (12 месяцев и более) со стенокардией напряжения II ФК, а также в сочетании с артериальной гипертензией не выше II стадии, степени риска 2.

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические.

Состояние после митральной комиссуротомии через 6 месяцев после операции при ХСН I стадии (I-II ФК), без прогностически значимых нарушений сердечного ритма и проводимости при активности ревматического процесса не выше I стадии.

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

Состояние после митральной комиссуротомии, через 9 месяцев после операции, при отсутствии активности ревматического процесса при ХСН I степени (ФК I-II), без нарушений сердечного ритма.

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента

Состояние после протезирования клапанов сердца через 6 месяцев после операции при ХСН II степени (ФК II), без нарушений сердечного ритма

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические.

Состояние после протезирования клапанов сердца через год и более при ХСН II степени (ФК II) и без нарушения сердечного ритма и проводимости

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:

1) бальнеологические;

2) климатические.

Состояние после протезирования клапанов сердца при ХСН I степени

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

I97.2

Синдром постмастэктомического лимфатического отека

Первичная и вторичная лимфодема I-III стадия, без лимфореи, трофических язвенных поражений

Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента в нежаркое время года