Форма
УВЕДОМЛЕНИЕ
о размере страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний физического лица
(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации) | ||||||||||||||
уведомляет, что физическому лицу | ||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||||||||||
регистрационный номер страхователя | , | |||||||||||||
код подчиненности | , | |||||||||||||
в соответствии с заявленным основным видом экономической деятельности | ||||||||||||||
определен | класс профессионального | |||||||||||||
риска, что соответствует страховому тарифу на обязательное социальное страхование от несчастных | ||||||||||||||
случаев на производстве и профессиональных заболеваний в размере | процентов | |||||||||||||
к суммам выплат и иных вознаграждений, которые начислены в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров и включаются в базу для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. | ||||||||||||||
На основании представленных документов установлены: | ||||||||||||||
скидка к страховому тарифу в размере | , | |||||||||||||
надбавка к страховому тарифу в размере | . | |||||||||||||
Размер страхового тарифа на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на | ||||||||||||||
производстве и профессиональных заболеваний с | составляет | |||||||||||||
(месяц, год) | ||||||||||||||
процентов* к суммам выплат и иных вознаграждений, которые начислены в | ||||||||||||||
пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров и включаются в базу для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. | ||||||||||||||
________________ * Указывается с двумя десятичными знаками после запятой. | ||||||||||||||
Уплата страховых взносов осуществляется ежемесячно на счет | ||||||||||||||
(наименование | ||||||||||||||
территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации) | ||||||||||||||
(реквизиты для перечисления страховых взносов) | ||||||||||||||
В соответствии со статьей 24 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страхователь ежеквартально представляет по месту регистрации в | ||||||||||||||
(наименование территориального органа | ||||||||||||||
Фонда социального страхования Российской Федерации) | ||||||||||||||
(адрес территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации) | ||||||||||||||
расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4-ФСС). | ||||||||||||||
Дата выдачи уведомления | ||||||||||||||
(число, месяц, год) | ||||||||||||||
Руководитель территориального органа | ||||||||||||||
Российской Федерации | ||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, имя, отчество | |||||||||||||
М.П. |