Форма
Дата поступления | В Федеральную службу | ||||||||||
ХОДАТАЙСТВО | |||||||||||
Заявка N | на государственную регистрацию: | Программы для ЭВМ | |||||||||
Базы данных, государственная регистрация которой осуществляется в соответствии с | |||||||||||
Базы данных, государственная регистрация которой осуществляется в соответствии с | |||||||||||
(отметить знаком "X" вид результата интеллектуальной деятельности) | |||||||||||
название: | |||||||||||
(в соответствии с графой 1 заявления) | |||||||||||
Правообладатель(и) (Заявитель)(и) (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), место жительства физического лица, наименование, место нахождения, ОГРН и ИНН юридического лица) | |||||||||||
Прошу внести изменения, связанные с изменением: | |||||||||||
имени автора | |||||||||||
имени или наименования заявителя | |||||||||||
представителя заявителя | |||||||||||
адреса: | места жительства или места нахождения заявителя | ||||||||||
автора | |||||||||||
для переписки | |||||||||||
представителя заявителя | |||||||||||
Изменение(я) | |||||||||||
Данные в измененном виде: | |||||||||||
Причины внесения изменений: | |||||||||||
Приложение(я) к ходатайству: | Кол-во стр. | Кол-во экз. | |||||||||
документ, подтверждающий уплату государственной пошлины | |||||||||||
(представляется заявителем по собственной инициативе) | |||||||||||
ходатайство о предоставлении права на освобождение от уплаты | |||||||||||
государственной пошлины или на уплату пошлины в уменьшенном размере | |||||||||||
заменяющие листы заявления | |||||||||||
другие документы (указать): | |||||||||||
Подписи автора(ов): | |||||||||||
Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www1.fips.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | |||||||||||
Подтверждаю достоверность информации, содержащейся в настоящем ходатайстве | |||||||||||
Подпись(и) правообладателя(ей) или его(их) представителя(ей) | |||||||||||
(от имени юридического лица заявление подписывается руководителем организации или иным лицом, уполномоченным на это в установленном порядке, с указанием его должности, подпись удостоверяется печатью юридического лица при наличии печати. Заявление может подписать лицо, уполномоченное на это по доверенности. Подпись любого лица должна быть расшифрована и указана дата подписания заявления) |