Об утверждении Правил оформления заявки на государственную регистрацию программы для электронных вычислительных машин или базы данных, Правил составления документов, являющихся основанием для осуществления юридически значимых действий по государственной регистрации программы для электронных вычислительных машин или базы данных, и их форм, Порядка государственной регистрации программы для электронных вычислительных машин и базы данных, Перечня сведений о зарегистрированной программе для электронных вычислительных машин или базе данных, публикуемых в официальном бюллетене Федеральной службы по интеллектуальной собственности, Перечня сведений, указываемых в свидетельстве о государственной регистрации программы для электронных вычислительных машин или базы данных, формы свидетельства о государственной регистрации программы для электронных вычислительных машин, формы свидетельства о государственной регистрации базы данных (с изменениями на 21 декабря 2023 года)

Дата поступления

(заполняется Федеральной службой по интеллектуальной собственности)

В Федеральную службу
по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., д.30, корп.1,
г.Москва, Г-59, ГСП-3, 125993,
Российская Федерация

ЗАЯВЛЕНИЕ
о зачете суммы уплаченной государственной пошлины или излишне уплаченной суммы государственной пошлины

Программа для ЭВМ

База данных, государственная регистрация которой

осуществляется в соответствии с пунктом 4 статьи 1259 Кодекса

Базы данных,

государственная регистрация которой осуществляется в соответствии с пунктом 3 статьи 1334 Кодекса

Название программы для ЭВМ или базы данных

(в соответствии с графой 1 заявления)

Заявитель (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), наименование (согласно

учредительным документам), место жительства или место нахождения)

Плательщик (указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или наименование)

Прошу зачесть средства, поступившие в уплату пошлины (излишне уплаченную сумму

пошлины) по

заявке

свидетельству N

(указать номер документа, по которому излишне уплачена сумма пошлины)

в размере ________ руб. по платежному документу N ___________ от

за

(указать наименование действия, за которое была уплачена пошлина)

в качестве пошлины по заявке N

(указывается, если он известен заявителю)

за

,

(указать наименование юридически значимого действия, за которое следует учесть ранее уплаченную сумму пошлины, и (или) номер пункта статьи 333.30 Налогового кодекса Российской Федерации)

уплата которой допустима на дату подачи ходатайства.

Адрес для переписки:

Приложение к заявлению:

Кол-во экз.

Кол-во стр.

Оригинал (копия) платежного документа

N

от

Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www1.fips.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

Подтверждаю достоверность информации, содержащейся в заявлении

Мне известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" (с изменениями) Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в заявлении, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.

Подпись

(от имени юридического лица ходатайство подписывается руководителем организации или иным лицом, уполномоченным на это в установленном законодательством Российской Федерации порядке, с указанием его должности, подпись удостоверяется печатью юридического лица при наличии печати. Подпись любого лица должна быть расшифрована путем указания фамилии и инициалов, и указана дата подписания ходатайства)