N п/п | Наиме- нова- ние лицен- зирую- щего органа | Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименова- ние, в том числе фирменное наименова- ние, и орга- низационно- правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, адреса мест осуществле- ния лицен- зируемого вида дея- тельности, государст- венный регистраци- онный номер записи о создании юридического лица | Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуаль- ного пред- принимателя, наименование и реквизиты документа, удостоверяю- щего его личность, адрес его места жительства, адреса мест осуществле- ния лицензи- руемого вида деятельности, государствен- ный регистра- ционный номер записи о государ- ственной регистрации индивидуаль- ного пред- принимателя | Иденти- фикаци- онный номер налого- платель- щика | Даты вне- сения в реестр лицен- зий сведе- ний о лицен- зиате | Лицен- зируе- мый вид деятель- ности с указани- ем вы- полняе- мых работ, оказы- ваемых услуг, состав- ляющих лицен- зируе- мый вид деятель- ности | Номер и дата регист- рации лицен- зии | Номер и дата приказа (распо- ряже- ния) лицен- зирую- щего органа о пре- достав- лении лицен- зии | Виды отходов I-IV классов опасности и перечень осуществ- ляемых работ, состав- ляющих деятель- ность по сбору, транспор- тированию, обработке, утилиза- ции, обез- врежива- нию, раз- мещению отходов I-IV классов опасности, которые соответ- ствуют этим видам отходов | Даты внесе- ния в реестр лицен- зий све- дений о ли- цензи- ате | Номер и дата выдачи дубли- ката лицен- зии (в случае его выдачи) | Осно- вание и дата прекра- щения дейст- вия лицен- зии | Осно- вания и даты прове- дения прове- рок лицен- зиатов и рек- визиты актов, состав- лен- ных по резуль- татам прове- денных про- верок | Даты и рекви- зиты выдан- ных поста- новле- ний о назна- чении адми- нистра- тивных нака- заний в виде адми- нистра- тивного приос- танов- ления деятель- ности лицен- зиатов | Осно- вания, даты выне- сения решений лицензи- рующего органа о приоста- новле- нии, о возобно- влении действия лицен- зий и рек- визиты таких решений | Осно- вания, даты выне- сения решений суда об аннули- ровании лицен- зий и рек- визиты таких решений |