УВЕДОМЛЕНИЕ N __________
об отказе в предоставлении лицензии
(указывается полное наименование лицензирующего органа) | ||||||||
уведомляет | ||||||||
(для юридических лиц - полное наименование организации, ИНН, юридический адрес; для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, ИНН, адрес места жительства) | ||||||||
что приказом (распоряжением) | ||||||||
(указывается полное наименование лицензирующего органа) | ||||||||
от __.__._____ N ________________ принято решение об отказе в предоставлении лицензии | ||||||||
(указывается наименование лицензии) | ||||||||
в связи с: | ||||||||
N п/п | Причина отказа | Ссылки на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, или, если причиной отказа является установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки соискателя лицензии | ||||||
(указывается должность уполномоченного лица и полное наименование лицензирующего органа) | (подпись) | (Ф.И.О.) |
_______________
Идентификационный номер налогоплательщика.