О Порядке передачи открепительных удостоверений избирательным комиссиям, комиссиям референдума и учета открепительных удостоверений (с изменениями на 25 мая 2016 года)

АКТ*
приема-передачи открепительных удостоверений на выборах

(наименование выборов)

Настоящим актом подтверждается, что

(наименование полиграфической организации)

изготовлено,

а Центральной избирательной комиссией Российской Федерации принято

(число открепительных удостоверений цифрами и прописью)

открепительных удостоверений для голосования на выборах

(наименование выборов)

за номерами

.

(номера открепительных удостоверений с N __ по N __)

"

"

201

года

(фамилия, инициалы, должность представителя полиграфической организации, подпись)

(фамилия, инициалы, должность представителя(ей) Центральной избирательной комиссии Российской Федерации, подпись(и)

М.П.

М.П.

________________

* Настоящий акт имеют право подписать лица, присутствующие (ст.23 Федерального закона "О выборах Президента Российской Федерации", ст.32 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации") при приеме открепительных удостоверений от полиграфической организации.