О порядке приостановления, возобновления действия лицензии на осуществление профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг, о порядке принятия Банком России решения об аннулировании лицензии на осуществление профессиональной деятельности на рынке ценных бумаг, об установлении сроков принятия такого решения в случаях, установленных подпунктами 2-12 пункта 1 и подпунктом 3 пункта 2 статьи 39_1 Федерального закона от 22 апреля 1996 года N 39-ФЗ "О рынке ценных бумаг", а также об установлении исчерпывающего перечня прилагаемых к заявлению об аннулировании лицензии документов (утратило силу с 04.11.2017 на основании положения Банка России от 20.09.2017 N 601-П)

Исх. N

от

"

"

20

(полное наименование лицензиата на русском языке)

(дата государственной регистрации, орган, осуществивший государственную регистрацию лицензиата, идентификационный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет)

(основной государственный регистрационный номер)

(адрес, указанный в едином государственном реестре юридических лиц)

настоящим просит аннулировать лицензию

(указать соответствующий вид деятельности)

по собственной инициативе.

Одновременно подтверждаю, что у

(полное наименование лицензиата на русском языке)

на дату направления настоящего заявления отсутствуют обязательства по договорам, заключенным при

(указать соответствующий вид деятельности)

и лицензиатом прекращено осуществление указанного вида деятельности.

Приложение: на

листах.

Лицо, осуществляющее функции единоличного исполнительного органа:

(подпись)

(Ф.И.О.)