ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лист З | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о физическом лице - учредителе (бенефициаре, управляющем) иностранной структуры без образования юридического лица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Основание участия в иностранной структуре | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1. Учредитель | 0 - нет; | 1.2. Бенефициар | 0 - нет; | 1.3. Управляющий | 0 - нет; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - да. | 1 - да. | 1 - да. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Фамилия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Имя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Отчество | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Пол | 1 - мужской; | 6. Дата рождения | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - женский. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. Место рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. Гражданство | 1 - гражданин Российской Федерации; | 8.1. Код страны | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - иностранный гражданин; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 - лицо без гражданства. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. Сведения о документе, удостоверяющем личность: | 9.1. Код вида документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9.2. Серия | 9.3. Дата выдачи | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
и номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9.4. Кем | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. Адрес места жительства в стране постоянного проживания иностранного | 10.1. Код страны | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
гражданина (лица без гражданства) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. Участие | 1 - прямое; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - косвенное; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 - смешанное. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. Доля участия, % | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (дата) |