от "__" ________ 20__ г.
Я отказываюсь от предоставления распределенного жилого помещения, указанного в
извещении о распределении жилого помещения, по следующим причинам: | |
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) военнослужащего (гражданина) | |
"__" __________ 20___ г.