Форма
(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации) |
(адрес места нахождения) |
Справка об остатках денежных средств на счетах
Банк (филиал банка) | |
(полное или сокращенное наименование банка (филиала банка) в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций) |
ИНН | КПП | |||||||||||||||||||
БИК |
В соответствии с запросом территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации от _______ N _______
в отношении | |
(полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) |
Регистрационный номер | Код | ||||||||||||||||||
в территориальном органе Фонда | подчиненности | ||||||||||||||||||
социального страхования |
ИНН/КИО | КПП |
представляет информацию об остатках денежных средств на следующих счетах, открытых указанному лицу
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
номер счета | дата открытия счета | дата закрытия счета | вид счета | цифровой код валюты счета (в соответствии с Общероссийским классификатором валют) | остаток денежных средств на счете* |
Информация по следующим счетам отсутствует:
N | |||||||||||||||||||||
(цифровой код валюты счета) в соответствии с Общероссийским классификатором валют. |