Таблица 40.1
Номер строки | Наименование показателя | ________ 20__ г. | ________ 20__ г. |
1 | 2 | 3 | 4 |
1 | Фонд оплаты медицинских услуг на начало отчетного года | ||
2 | Поступило | ||
3 | Средства, поступившие от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования | ||
4 | Средства, поступившие из медицинских организаций в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в том числе: | ||
5 | в результате проведения медико-экономического контроля | ||
6 | в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи | ||
7 | в результате проведения медико-экономической экспертизы | ||
8 | в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества | ||
9 | Средства, полученные по регрессным требованиям к лицам, причинившим вред здоровью застрахованных лиц | ||
10 | Прочие поступления целевых средств | ||
11 | Использовано | ( ) | ( ) |
12 | Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам (общая сумма средств на оплату медицинской помощи по счетам медицинских организаций, предъявленным к оплате в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию) | ( ) | ( ) |
13 | Направлено в доход страховой медицинской организации, в том числе: | ( ) | ( ) |
14 | из средств, поступивших из медицинских организаций в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в том числе: | ( ) | ( ) |
15 | в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи | ( ) | ( ) |
16 | в результате проведения медико-экономической экспертизы | ( ) | ( ) |
17 | в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества | ( ) | ( ) |
18 | средства, поступившие от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, сверх сумм, затраченных на оплату медицинской помощи | ( ) | ( ) |
19 | Прочее использование целевых средств | ( ) | ( ) |
20 | Возврат целевых средств источнику финансирования | ( ) | ( ) |
21 | Фонд оплаты медицинских услуг на конец отчетного года |