Травматология и ортопедия | ||||||
48. | Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией позвонков, корригирующей вертебротомией с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, костного цемента и остеозамещающих материалов с применением погружных и наружных фиксирующих устройств | B67, D16, D18, M88 | деструкция и деформация (патологический перелом) позвонков вследствие их поражения доброкачественным новообразованием непосредственно или контактным путем в результате воздействия опухоли спинного мозга, спинномозговых нервов, конского хвоста и их оболочек | хирургичес- | декомпрессивно- | 245610 |
М42, М43, М45, М46, М48, М50, М51, М53, М92, М93, М95, Q76.2 | дегенеративно- | хирургичес- | декомпрессивно- | |||
и его карманов | двух- и многоэтапное реконструктивное вмешательство с резекцией позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из комбинированных доступов, с фиксацией позвоночника, с использованием костной пластики (спондилодеза), погружных имплантатов и стабилизирующих систем при помощи микроскопа, эндоскопической техники и малоинвазивного инструментария | |||||
А18.0, S12.0, S12.1, S13, | переломы позвонков, повреждения (разрыв) межпозвонковых дисков и связок позвоночника, деформации позвоночного столба вследствие его врожденной патологии или перенесенных заболеваний | хирургичес- | декомпрессивно- | |||
хирургичес- | двух- и многоэтапное реконструктивное вмешательство с одно- или многоуровневой вертебротомией путем резекции позвонка, межпозвонкового диска, связочных элементов сегмента позвоночника из комбинированных доступов, репозиционно- | |||||
49. | Реплантация конечностей и их сегментов с применением микрохирургической техники | Т11.6, | полное отчленение или неполное отчленение с декомпенсацией кровоснабжения различных сегментов верхней и нижней конечности | хирургичес- | реплантация (реваскуляризация) отчлененного сегмента верхней или нижней конечности | 170580 |
Реконструктивно- | M24.6, Z98.1, G80.1, G80.2, M21.0, M21.2, М21.4, М21.5, М21.9, Q68.1, Q72.5, Q72.6, Q72.8, Q72.9, Q74.2, Q74.3, Q74.8, Q77.7, | врожденные и приобретенные дефекты и деформации стопы и кисти различной этиологии у взрослых. Любая этиология деформации стопы | хирургичес- | устранение дефектов и деформаций методом корригирующих остеотомии, кожной и сухожильно- | ||
костных хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами | Q87.3, G11.4, G12.1, G80.9 | и кисти у детей, сопровождающаяся дефектами тканей, нарушениями соотношений в суставах и костными нарушениями анатомии и функциональных возможностей сегмента (кисти, стопы) | реконструктивно-пластическое хирургическое вмешательство на костях стопы, кисти, с использованием ауто- и аллотрансплантатов, имплантатов, остеозамещающих материалов, металлоконструкций | |||
Реконструктивно- | Т94.1, М95.8, М96, М21, | любая этиология деформации таза, костей верхних и нижних конечностей (угловая деформация не менее 20 градусов, смещение по периферии не менее 20 мм) любой локализации, в том числе многоуровневые и | хирургичес- | корригирующие остеотомии костей таза, верхних и нижних конечностей | ||
сопровождающиеся укорочением конечности (не менее 30 мм), стойкими контрактурами суставов. Любая этиология дефектов костей таза. Деформации костей таза, бедренной кости у детей со спастическим синдромом | ||||||
М25.3, М91, М95.8, | дисплазии, аномалии развития, последствия травм крупных суставов | хирургичес- | реконструкция длинных трубчатых костей при неправильно сросшихся переломах и ложных суставах с использованием остеотомии, костной аутопластики или костных заменителей с остеосинтезом | |||
реконструкция вертлужной впадины при застарелых переломах и переломо- | ||||||
реконструкция тазобедренного сустава посредством тройной остеотомии таза и транспозиции вертлужной впадины с заданными углами антеверсии и фронтальной инклинации | ||||||
создание оптимальных взаимоотношений в суставе путем выполнения различных вариантов остеотомии бедренной и большеберцовой костей с изменением их пространственного положения и фиксацией имплантатами или аппаратами внешней фиксации | ||||||
Микрохирургическая пересадка комплексов тканей с восстановлением их кровоснабжения | Т92, Т93, Т95 | глубокий дефект тканей любой локализации. Сегментарный дефект длинных трубчатых костей конечностей. Культя первого луча кисти. Короткие культи трехфаланговых пальцев кисти. Дефект пястных костей и суставов пальцев кисти. Хронический остеомиелит с рубцовыми изменениями кожи в зоне поражения. Утрата активной функции мышц верхней конечности | хирургичес- | свободная пересадка кровоснабжаемого комплекса тканей с использованием операционного микроскопа и прецессионной техники | ||
50. | Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целостности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами | М15, М17, М19, М24.1, М87, S83.3, S83.7 | умеренное нарушение анатомии и функции крупного сустава | хирургичес- | замещение хрящевых, костно- | 134900 |
51. | Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации | М10, М15, М16, М17, М19, М95.9 | деформирующий артроз в сочетании с посттравматически- | хирургичес- | имплантация эндопротеза, в том числе под контролем компьютерной навигации, с одновременной реконструкцией биологической оси конечности | 181660 |
М16.2, М16.3, М17, М19, М87, М88.8, М91.1 | деформирующий артроз в сочетании с дисплазией сустава | хирургичес- | имплантация специальных диспластических компонентов эндопротеза с костной аутопластикой крыши вертлужной впадины или замещением дефекта крыши опорными блоками из трабекуллярного металла | |||
укорачивающая остеотомия бедренной кости и имплантация специальных диспластических компонентов эндопротеза с реконструкцией отводящего механизма бедра путем транспозиции большого вертела | ||||||
М80, М10, М24.7 | деформирующий артроз в сочетании с выраженным системным или локальным остеопорозом | хирургичес- | имплантация эндопротеза сустава в сочетании с костной аутопластикой структурным или губчатым трансплантатом и использованием дополнительных средств фиксации | |||
М16.4, М16.5, М17.3, М19.8, М19.9 | посттравматический деформирующий артроз сустава с вывихом или подвывихом | хирургичес- | имплантация эндопротеза, в том числе с использованием компьютерной навигации, и замещением дефекта костным аутотрансплантатом или опорными блоками из трабекулярного металла | |||
артролиз и управляемое восстановление длины конечности посредством применения аппаратов внешней фиксации | ||||||
имплантация эндопротеза с замещением дефекта костным аутотрансплантатом или опорными блоками из трабекулярного металла с предварительным удалением аппарата внешней фиксации | ||||||
M24.6, Z98.1 | анкилоз крупного сустава в порочном положении | хирургичес- | имплантация эндопротеза, в том числе под контролем компьютерной навигации, и стабилизация сустава за счет пластики мягких тканей | |||
Эндопротезирование коленных, плечевых, локтевых и голеностопных суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе, в том числе с использованием компьютерной навигации | М17, М19, М95.9 | деформирующий артроз в сочетании с посттравматичес- | хирургичес- | имплантация эндопротеза с одновременной реконструкцией биологической оси конечности | ||
Эндопротезирование суставов конечностей у больных с системными заболеваниями соединительной ткани | М05, М06 | дегенеративно- | хирургичес- | имплантация эндопротеза сустава в сочетании с костной аутопластикой структурным или губчатым трансплантатом и использованием дополнительных средств фиксации | ||
52. | Реконструктивные и корригирующие операции при сколиотических деформациях позвоночника 3-4 степени с применением имплантатов, стабилизирующих систем, аппаратов внешней фиксации, в том числе у детей первых лет жизни и в сочетании с аномалией развития грудной клетки | M40, M41, Q76, Q85, Q87 | инфантильный и идиопатический сколиоз 3-4 степени, осложненный вторичным остеохондрозом с ротацией и много- | хирургичес- | реконструктивное вмешательство с одно- или многоуровневой вертебротомией, путем резекции позвонка, межпозвонкового диска и связочных элементов сегмента позвоночника из вентрального или заднего доступов, репозиционно- | 357350 |
позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Врожденные деформации позвоночника. Врожденные деформации грудной клетки. Остеохондродисп- | комбинированных доступов, многоэтапный репозиционно- | |||||
53. | Тотальное эндопротезирование у пациентов с наследственным и приобретенным дефицитом факторов свертывания крови, наличием ингибиторов к факторам и болезнью Виллебранда, болезнью Гоше, миеломной болезнью, с тромбоцитопениями и тромбоцитопатиями | D61, D66, D61, D66, D67, D68, С90, М87.0 | деформирующий артроз, контрактура крупных суставов с нарушением биологической оси конечности, асептический некроз головки бедренной кости, перелом шейки бедра при невозможности других видов остеосинтеза | хирургичес- | имплантация эндопротеза с устранением контрактуры и восстановлением биологической оси конечности | 430710 |
54. | Реэндопротезирование суставов конечностей | Z96.6, M96.6, D61, D66, D67, D68, М87.0 | нестабильность компонентов эндопротеза сустава конечности | хирургичес- | удаление нестабильных компонентов эндопротеза и костного цемента и имплантация ревизионных эндопротезных систем с замещением костных дефектов аллотрансплантатами или биокомпозитными материалами и применением дополнительных средств фиксации | 242550 |
износ или разрушение компонентов эндопротеза суставов конечностей | хирургичес- | удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и имплантация новых компонентов с применением дополнительных средств фиксации | ||||
перипротезные переломы с нарушением | хирургичес- | ревизия эндопротеза и различные варианты остеосинтеза перелома с реконструкцией поврежденного сегмента с помощью пластики аллокостью или биокомпозитными материалами | ||||
ревизия эндопротеза с удалением нестабильных компонентов эндопротеза и костного цемента и имплантация ревизионных компонентов с одновременным остеосинтезом перелома различными методами | ||||||
глубокая инфекция | хирургичес- | ревизия эндопротеза с заменой полиэтиленовых компонентов после ультразвуковой обработки раны и замещением костных дефектов биокомпозитными материалами | ||||
удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и имплантация ревизионных эндопротезных систем с замещением костных дефектов аллотрансплантатами или биокомпозитными материалами и применением дополнительных средств фиксации | ||||||
удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и имплантация импрегнированного антибиотиками артикулирующего или блоковидного спейсера | ||||||
удаление с помощью ревизионного набора инструментов временного спейсера и имплантация ревизионных эндопротезных систем с замещением костных дефектов аллотрансплантатами или биокомпозитными материалами и применением дополнительных средств фиксации | ||||||
рецидивирующие вывихи и разобщение компонентов эндопротеза | хирургичес- | удаление хорошо фиксированных компонентов эндопротеза и костного цемента с использованием ревизионного набора инструментов и реимплантация ревизионных эндопротезов в биомеханически правильном положении | ||||
ревизия эндопротеза с заменой стандартных компонентов ревизионными связанными эндопротезами и стабилизацией сустава за счет пластики мягких тканей |