Форма 4
| | | | | | | | | |
На | "01" | | 20 | | г. | | |
| | | |
Орган, представляющий данные | | | Периодичность месячная |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| Дата, номер гаран-
тии | Дата, номер гарантии, утра-
тившей силу в связи с реструк-
туриза-
цией задол-
жен-
ности по обеспе-
ченному гарантией долго-
вому обяза-
тельству | Дата, номер изме-
нений в гаран-
тию | Валюта обяза-
тельства | Наиме-
нование органи-
зации-
гаранта | Наиме-
нование органи-
зации-
прин-
ципала | Наиме-
нование органи-
зации-
бенефи-
циара | Дата вступ-
ления гаран-
тии в силу | Срок дейст-
вия гаран-
тии | Срок предъяв-
ления требо-
ваний по гаран-
тии | Срок испол-
нения обяза-
тельств по гарантии после предъяв-
ления требо-
ваний к гаранту в установ-
ленном порядке | Факти-
ческая дата испол-
нения гарантом обяза-
тельств по гарантии | Факти-
ческий объем испол-
нения гарантом обяза-
тельств по гарантии
(руб.) | Задол-
женность гаранта по испол-
нению гарантии (руб.) | Объем обяза-
тельств по гарантии в валюте обяза-
тельства | Объем обяза-
тельств по гарантии (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
Государст-
венные гарантии в валюте Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | | |
Итого | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | | | | |
Государст-
венные гарантии в иностранной валюте | | | | | | | | | | | | | | | | |
Итого | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | | | | |
Всего | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | | | X | |
| |
Руководитель финансового органа субъекта Российской Федерации | |
| (подпись) (расшифровка подписи) |
Примечания
В случае если гарантией предусмотрено обеспечение объема обязательств принципала перед бенефициаром в сумме фактически полученных принципалом средств по открытой кредитной линии, то одновременно с номером гарантии указывается номер транша (части предоставления средств);
если гарантийное обязательство существует в форме договора/соглашения о предоставлении гарантии, указывается номер и дата договора/соглашения о предоставлении гарантии.
В случае если гарантийное обязательство существует в форме договора/соглашения о предоставлении гарантии, указывается дата, номер договора(ов)/соглашения(й) о предоставлении гарантии, утратившего(их) силу в связи с реструктуризацией задолженности по обеспеченному гарантией долговому обязательству.
В случае если гарантийное обязательство существует в форме договора/соглашения о предоставлении гарантии, указывается дата, номер дополнительного договора/соглашения, вносящего изменения в договор/соглашение о предоставлении гарантии.
Указывается сокращенное наименование организации-принципала.
Указывается сокращенное наименование организации-бенефициара;
если в момент предоставления гарантии невозможно установить бенефициара или бенефициарами является неопределенный круг лиц, указывается сокращенное наименование принципала - получателя (держателя) такой гарантии или категория лиц, которые определены условиями гарантии.
Указывается срок действия гарантии согласно документам, реквизиты которых указаны в графах 2 или 4.
Указывается срок предъявления требований по гарантии согласно документам, реквизиты которых указаны в графах 2 или 4.
Указывается срок или дата исполнения гарантии (перечисления денежных средств на счет бенефициара) согласно условиям выданной гарантии.
Указывается объем неисполненных гарантом обязательств по гарантии при предъявлении требований к гаранту в установленном порядке.