Код территории по ОКАТО | Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | |
Сведения об аффилированных лицах и структуре собственности профессионального участника
по состоянию на "__" _________ ____ г.
Полное/сокращенное фирменные наименования профессионального участника | / |
Код формы по ОКУД 0420402
Квартальная
Раздел 1. Сведения об аффилированных лицах профессионального участника
Сведения об аффилированных лицах | Дата | Код | Принад- | Принад- | ||||||||
индиви- | код типа аффили- | полное и сокра- | место нахож- | факти- | для юриди- | код ОКПО юриди- | ИНН юриди- | наступ- | основания, в силу которого лицо является аффили- | лежащие аффили- | лежащие профес- | |
Ф.И.О. физи- | граж- | место жи- | код доку- | серия доку- | номер доку- | ного участ- | код | приме- | голосующих акций (долей) профес- | голосующих акций (долей) аффили- | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Раздел 2. Сведения об аффилированных лицах, принадлежащих к группе лиц, к которой принадлежит профессиональный участник
Номер п/п взаимосвязи между лицами, принадлежащими к группе лиц, к которой принадлежит профессиональный участник | Индивидуальный код лица | Индивидуальный код лица | Процент голосов, приходящихся на голосующие акции (доли) в уставном капитале лица, указанного в графе 2, которыми имеет право распоряжаться лицо, указанное в графе 3 | Код основания принадлежности лиц к группе лиц, к которой принадлежит профессиональный участник |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Раздел 3. Информация о структуре собственности профессионального участника
Подраздел 1. Сведения о юридических лицах
Индиви- | Сведения о юридическом лице | Индиви- | Доля | Доля | |||||
дуальный код | полное и сокра- | место нахож- | факти- | код ОКПО юриди- | ИНН юриди- | ОГРН юриди- | дуальный код лица, в уставном капитале которого лицо, указанное в графе 2, владеет голосую- | прямого владения лица, указанного в графе 2, голосую- | косвенного владения лица, указанного в графе 2, голосую- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Подраздел 2. Сведения о физических лицах
Индиви- | Сведения о физическом лице | Индиви- | Доля | Доля | |||||
дуальный код | Ф.И.О. физи- | граж- | место жительс- | код документа, удосто- | серия документа, удосто- | номер документа, удосто- | дуальный код лица, в уставном капитале которого лицо, указанное в графе 2, владеет голосую- | прямого владения лица, указанного в графе 2, голосую- | косвенного владения лица, указанного в графе 2, голосую- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Единоличный исполнительный орган | |
(инициалы, фамилия) | |
Контролер | |
(инициалы, фамилия) |