О формах, сроках и порядке составления и представления отчетности страховыми организациями и обществами взаимного страхования в Центральный банк Российской Федерации (утратило силу с 22.07.2017 на основании указания Банка России от 21.04.2017 N 4356-У)

Раздел 1. Состав акционеров (участников)

Подраздел 1.1. Резиденты - юридические лица, не являющиеся дочерними обществами по отношению к иностранным инвесторам

Номер

Наимено-

ИНН

ОГРН

Место

Доля в уставном капитале

Код

Приме-

строки

вание юриди-

нахож-
дения

на конец отчетного года

на начало отчетного года

вида деяте-

чание

ческого лица

(адрес)

сумма, тыс. руб.

доля, про-
центы

сумма, тыс. руб.

доля, про-
центы

льно-
сти акцио-
нера (участ-
ника)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

2

Итого

х

х

х

х

х

х

Подраздел 1.2. Резиденты - юридические лица, являющиеся дочерними обществами по отношению к иностранным инвесторам

Номер

Наимено-

ИНН

ОГРН

Место

Доля в уставном капитале

Код

Приме-

строки

вание юриди-

нахож-
дения

на конец отчетного года

на начало отчетного года

вида деяте-

чание

ческого лица

(адрес)

сумма, тыс. руб.

доля, про-
центы

сумма, тыс. руб.

доля, про-
центы

льно-
сти акцио-
нера (участ-
ника)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

2

Итого

х

х

х

х

х

х

Подраздел 1.3. Резиденты - физические лица

Номер

Фамилия,

ИНН

ОГРНИП

Место

Код

Доля в уставном капитале

Приме-

строки

имя и отчество

житель-
ства

страны регис-

на конец отчетного года

на начало отчетного года

чание

(после-
днее при наличии) физиче-
ского лица

(адрес)

трации

сумма, тыс. руб.

доля, про-
центы

сумма, тыс. руб.

доля, про-
центы

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

2

Итого

х

х

х

х

х

х

Подраздел 1.4. Нерезиденты - юридические лица

Номер

Наименование

TIN

Место

Код

Доля в уставном капитале

Приме-

строки

юридического лица

нахождения (адрес)

страны регис-

на конец отчетного года

на начало отчетного года

чание

трации

сумма, тыс. руб.

доля, про-
центы

сумма, тыс. руб.

доля, про-
центы

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

2

Итого

х

х

х

х

х

Подраздел 1.5. Нерезиденты - физические лица

Номер

Фамилия,

TIN

Место

Код

Доля в уставном капитале

Приме-

строки

имя и отчество

жительства (адрес)

страны регис-

на конец отчетного года

на начало отчетного года

чание

(последнее при наличии) физического лица

трации

сумма, тыс. руб.

доля, про-
центы

сумма, тыс. руб.

доля, про-
центы

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

2

Итого

х

х

х

х

х

Справка об уставном капитале

Наименование показателя

Код строки

На конец отчетного года, тыс.руб.

На начало отчетного года, тыс.руб.

1

2

3

4

Уставный капитал

010

Собственные акции (доли), выкупленные у акционеров (участников)

020

Задолженность акционеров (участников) по взносам в уставный капитал

030