О порядке лицензирования Банком России клиринговой деятельности и порядке ведения реестра лицензий (с изменениями на 27 июня 2019 года) (утратила силу с 01.10.2023 на основании положения Банка России от 22.09.2022 N 805-П)

Исх. N

от "__"

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление клиринговой деятельности

(полное фирменное наименование лицензиата на русском языке)

(дата государственной регистрации; орган, осуществивший государственную регистрацию лицензиата; идентификационный номер налогоплательщика; код причины постановки на учет)

(основной государственный регистрационный номер)

(адрес, указанный в едином государственном реестре юридических лиц)

просит переоформить в связи с изменением наименования, места нахождения, преобразованием (указать нужное) бланк лицензии

.

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

N

наименование документа

количество листов

количество экземпляров

(наименование должности лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа лицензиата)

(личная подпись)

(инициалы, фамилия)

М.П.

Контактное лицо соискателя лицензии:

(инициалы, фамилия, номер телефона)