О порядке лицензирования Банком России клиринговой деятельности и порядке ведения реестра лицензий (с изменениями на 27 июня 2019 года) (утратила силу с 01.10.2023 на основании положения Банка России от 22.09.2022 N 805-П)

Исх. N

от "__"

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление клиринговой деятельности

(полное фирменное (при наличии) наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии последнего) физического лица)

(адрес юридического лица, указанный в едином государственном реестре юридических лиц (место регистрации физического лица)

(номера телефонов, факсов)

просит выдать выписку из реестра лицензий в отношении:

(полное фирменное наименование лицензиата)

(адрес юридического лица, указанный в едином государственном реестре юридических лиц, основной государственный регистрационный номер и (или) его идентификационный номер налогоплательщика)

(наименование должности лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа заявителя)

(личная подпись)

(инициалы, фамилия)

М.П.

Контактное лицо соискателя лицензии:

(инициалы, фамилия, номер телефона)