Руководителю | |
(указывается полное наименование | |
территориального органа Росреестра) |
Заявление о предоставлении лицензии (для юридического лица)
Прошу предоставить | |||||
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, | |||||
в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица) | |||||
лицензию на осуществление геодезических и картографических работ федерального назначения. | |||||
Место нахождения | |||||
(указывается адрес места нахождения, номер телефона, адрес электронной почты юридического лица) | |||||
и места осуществления работ | |||||
(указываются адреса мест осуществления геодезических и картографических работ) | |||||
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | |||||
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в | |||||
Единый государственный реестр юридических лиц | |||||
(указываются наименование, серия и | |||||
номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый | |||||
государственный реестр юридических лиц, наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица) | |||||
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | |||||
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе | |||||
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, | |||||
наименование налогового органа, выдавшего документ) |
В соответствии с приложением к Положению о лицензировании геодезических и картографических работ федерального назначения, результаты которых имеют общегосударственное, межотраслевое значение (за исключением указанных видов деятельности, осуществляемых в ходе инженерных изысканий, выполняемых для подготовки проектной документации, строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства) (далее - Положение о лицензировании), утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2011 N 1016, заявляются следующие геодезические и картографические работы федерального назначения:
1. | ||||||||
2. | ||||||||
3. | ||||||||
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины | ||||||||
(указываются наименование, номер и дата документа) | ||||||||
Реквизиты документа(ов), подтверждающего(их) наличие у юридического лица принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий и (или) помещений для осуществления заявленных работ, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним | ||||||||
(наименование, номер, дата документа и наименование органа (организации), выдавшего документ) | ||||||||
Соответствующие документы, указанные в пункте 6 Положения о лицензировании, а также их опись на ___ листах в 2 экземплярах прилагаются. | ||||||||
Информацию по вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме по электронной почте: | ||||||||
(указывается адрес электронной почты) | ||||||||
Способ получения лицензии (нужное подчеркнуть): | ||||||||
в лицензирующем органе | ||||||||
(указывается краткое наименование лицензирующего органа) | ||||||||
почтовым отправлением по адресу: | ||||||||
(указывается адрес места нахождения) | ||||||||
в форме электронного документа по адресу: | ||||||||
(указывается адрес электронной почты) | ||||||||
Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю | ||||||||
(наименование должности руководителя | ||||||||
юридического лица - соискателя лицензии) | (подпись) | (инициалы и фамилия) | ||||||
М.П. |
Приложение
к заявлению о предоставлении лицензии
(для юридического лица)
ОПИСЬ
представленных документов | |
(полное наименование юридического лица) | |
для предоставления лицензии на осуществление геодезических и картографических работ федерального назначения |
N п/п | Наименование документов | Количество листов | Отметка лицензирующего органа о наличии документа |
1 | Копии: | ||
- приказов о зачислении работников юридического лица в штат юридического лица, заверенные соответствующим подразделением юридического лица; | |||
- трудовых книжек или выписок из них, подтверждающих стаж работы по соответствующей специальности в области геодезии или картографии работников юридического лица, заверенные соответствующим подразделением юридического лица | |||
2 | Копии документов, подтверждающих наличие у юридического лица принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий и (или) помещений для осуществления заявленных работ, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним | ||
3 | Копии документов (в том числе договоров купли-продажи), свидетельствующих о наличии у юридического лица принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании геодезических и (или) картографических приборов и оборудования, с приложением: | ||
- свидетельств (сертификатов) об их поверке (калибровке); | |||
4 | Копии документов об организации юридическим лицом системы производственного контроля за соблюдением технологии выполнения заявленных геодезических и (или) картографических работ и за соответствием качества выпускаемой продукции требованиям нормативно-технических документов в области геодезии и картографии | ||
Итого: |
(наименование должности руководителя | (подпись) | (инициалы и фамилия) | ||
юридического лица) | М.П. | |||
"__" _________ 20__ г. | ||||
Отметка лицензирующего органа о наличии и дате приема заявления и документов: | ||||
Документы на ____ листах принял: | ||||
(подпись) | (инициалы и фамилия) | |||
"__" _________ 20__ г. | М.П. |