1.1. Производителю работ | |||||||
(должность, наименование подразделения, фамилия и инициалы) | |||||||
с бригадой в составе ________ человек поручается произвести следующие работы: | |||||||
(содержание, характеристика, место производства и объем работ) | |||||||
1.2. Вредные и опасные производственные факторы, которые действуют или могут возникнуть независимо от выполняемой работы в местах ее производства: | |||||||
1.3. При подготовке и производстве работ необходимо выполнить следующие мероприятия по охране труда: | |||||||
Nпп | Наименование мероприятий | Срок | Ответственный | ||||
1.4. Начать работы: в ______ час. ______ мин. "_____" ______________ 20_______ г. | |||||||
1.5. Окончить работы: в ______ час. ______ мин. "_____" ______________ 20_______ г. | |||||||
1.6. Наряд выдал руководитель работ | |||||||
(наименование должности, фамилия и инициалы, подпись) | |||||||
1.7. С условиями работ ознакомлены: | |||||||
Производитель работ | "____" ___________ 20___ г. | ||||||
(подпись) | (фамилия и инициалы) | ||||||
Допускающий | "____" ___________ 20___ г. | ||||||
(подпись) | (фамилия и инициалы) |