Точный
Действующий

О мерах по обеспечению безопасности дорожного движения в Вооруженных Силах Российской Федерации

Приложение N 7
к Руководству
(п.29)

     

Форма

     
(Лицевая сторона обложки журнала)

(наименование воинской части)

     
ЖУРНАЛ
проведения предрейсового медицинского осмотра водителей (механиков-водителей) транспортных средств Вооруженных Сил Российской Федерации
войсковой части_____________

     
(Внутренняя сторона журнала)

N п/п

Дата, время прове-
дения меди-
цин-
ского осмот-
ра

Фамилия, инициалы водителя (механика-
водителя)

Воз-
раст (пол-
ных лет)

Подраз-
деление

Жалобы

Темпе-
ратура тела

Вели-
чина арте-
риаль-
ного давле-
ния

Час-
тота пуль-
са

Заклю-
чение меди-
цин-
ского работ-
ника

При-
нятые меры

Подпись, фамилия, инициалы меди-
цинского работника

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12