Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятый пересмотр (МКБ-Х) от 02.10.1989. Том 2

4.2.1 Допущение наличия промежуточной причины

Часто в медицинских свидетельствах одно состояние указывается как следствие другою, но первое состояние не является прямым следствием второго. Например, кровавая рвота может быть указана как следствие цирроза печени вместо того, чтобы быть записанной в качестве финального события в последовательном ряду событий: цирроз печени портальная гипертензия разрыв варикозных вен пищевода кровавая рвота.

Наличие промежуточной причины в части I можно допустить, если считать, что последовательность событий будто бы указана, но такое допущение не следует использовать для модификации кода.

Пример 1:

I

а)

Кровоизлияние в мозг

b)

Хронический нефрит

Кодируют хронический нефрит (N03.9). Необходимо допустить наличие артериальной гипертензии как промежуточного состояния между кровоизлиянием в мозг и первоначальной причиной - хроническим нефритом.

Пример 2:

I

а)

Умственная отсталость

b)

Преждевременное отделение плаценты

Кодируют преждевременное отделение плаценты, оказывающее неблагоприятное воздействие на плод или на новорожденного (Р02.1). Необходимо допустить наличие родовой травмы, аноксии или гипоксии как промежуточного состояния между умственной отсталостью и основной причиной - преждевременным отделением плаценты.