4.2.2 Интерпретация выражения "крайне маловероятно" | ||
Выражение "крайне маловероятно" используется, начиная с Шестого пересмотра МКБ, для того чтобы указать на неприемлемость причинной связи событий. Когда в процессе применения Общего принципа и правил выбора возникает необходимость принять или отвергнуть тот или иной последовательный ряд событий, указанный в свидетельстве, рекомендуется рассматривать как "крайне маловероятные" следующие сочетания состояний. | ||
a) | инфекционная или паразитарная болезнь (A00-В99), указанная как "следствие" любой болезни вне этого класса, за исключением: | |
- | диареи и гастроэнтерита предположительно инфекционного происхождения (А09) могут быть приняты как "следствие" какой-либо другой болезни | |
- | септицемии (А40-А41) | |
- | рожи (А46) | |
- | газовой гангрены (А48.0) | |
- | ангины Венсана (А69.1) | |
- | микозов (В35-В49) | |
- | любых инфекционных болезней, которые могут считаться "следствием" нарушений иммунитета, таких, как ВИЧ-инфекция или СПИД, иммуносупрессия, вызванная химическими веществами (химиотерапия) и облучением, и опухоли, отрицательно воздействующие на иммунную систему (например, злокачественные лимфомы) | |
- | ветряной оспы и опоясывающего лишая (В01-В02), которые могут считаться "следствием" сахарного диабета, туберкулеза и лимфопролиферативных новообразований; | |
b) | злокачественное новообразование, указанное как "следствие" любой другой болезни, за исключением болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); | |
c) | гемофилия (D66, D67, D68.0-D68.2), указанная как "следствие" любой другой болезни; | |
d) | сахарный диабет (Е10-Е14), указанный как "следствие" любой другой болезни, за исключением: | |
- | гемохроматоза (Е83.1), | |
- | болезней поджелудочной железы (K85-K86), | |
- | новообразований поджелудочной железы (С25.-, D13.6, D13.7, D37.7), | |
- | недостаточности питания (Е40-Е46); | |
e) | острая ревматическая лихорадка (I00-I02) или ревматическая болезнь сердца (I05-I09), указанные как "следствие" любой другой болезни, кроме скарлатины (А38), стрептококковой септицемии (А40.-), стрептококкового фарингита (J02.0) и острого тонзиллита (J03.-); | |
f) | любая гипертензия, указанная как "следствие" любого новообразования, за исключением: | |
- | новообразований эндокринных желез, | |
- | новообразований почек, | |
- | карциноидных опухолей; | |
g) | хроническая ишемическая болезнь сердца (I20, I25), указанная как "следствие" любого новообразования; | |
h) | любая цереброваскулярная болезнь (I60-I69), указанная как "следствие" болезни органов пищеварения (K00-K92) или эндокардита (I05-I08; I09.1, I33-I38), за исключением эмболии мозговых сосудов в рубриках I65-I66 или внутричерепного кровоизлияния (I60-I62); | |
i) | любое состояние, описанное как артериосклеротическое (атеросклеротическое), указанное как "следствие" любого новообразования; | |
j) | грипп (J10-J11), указанный как "следствие" любой другой болезни; | |
k) | врожденная аномалия (Q00-Q99), указанная как "следствие" любого другого заболевания данного индивида, включая недоношенность; | |
l) | состояние, наступившее в момент "X", указанное как "следствие" состояния, наступившего в момент "Y", если момент "X" предшествует моменту "Y"; | |
m) | любой несчастный случай (V01-Х59), указанный как следствие любой другой причины, классифицированной вне этого класса, за исключением эпилепсии (G40-G41). | |
Приведенный выше перечень не охватывает все "крайне маловероятные" взаимосвязи состояний, однако в других случаях необходимо следовать общему принципу, если нет иных указаний. | ||
Острые или терминальные болезни системы кровообращения, указанные как следствие злокачественного новообразования, сахарного диабета или бронхиальной астмы, следует рассматривать как возможный последовательный ряд событий в части I свидетельства. Острыми или терминальными болезнями системы кровообращения считаются: | ||
I21-I22 | Острый инфаркт миокарда | |
I24.- | Другие формы острой ишемической болезни сердца | |
I26.- | Легочная эмболия | |
I30.- | Острый перикардит | |
I33.- | Острый и подострый эндокардит | |
I40.- | Острый миокардит | |
I44.- | Предсердно-желудочковая [атриовентрикулярная] блокада и блокада левой ножки пучка Гиса | |
I45.- | Другие нарушения проводимости | |
I46.- | Остановка сердца | |
I47.- | Пароксизмальная тахикардия | |
I48 | Фибрилляция и трепетание предсердий | |
I49.- | Другие нарушения сердечного ритма | |
I50.- | Сердечная недостаточность | |
I51.8 | Другие неточно обозначенные болезни сердца | |
I60-I68 | Цереброваскулярные болезни, кроме относящихся к подрубрикам I67.0-I67.5 и I67.9 | |