Действующий

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятый пересмотр (МКБ-Х) от 02.10.1989. Том 2

4.1.5 Правила выбора исходной предшествовавшей причины смерти

Последовательность

Выражение "последовательность" относится к двум или более состояниям, записанным на следующих друг за другом строках части I свидетельства, причем каждое состояние является вероятной причиной возникновения другого состояния, указанного одной строкой выше.

Пример 1:

I

а) Кровотечение из варикозных вен пищевода

b) Портальная гипертензия

c) Цирроз печени

d) Гепатит В

Если на одной строке свидетельства указано более одной причины смерти, то можно записать несколько логических последовательностей. В примере, указанном ниже, даны четыре последовательности.

Пример 2:

I

а) Кома

b) Инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения

c) Атеросклероз Гипертензия

Последовательности выглядят следующим образом:

- Атеросклероз

(приведший к) инфаркту миокарда

(который привел к) коме

- Атеросклероз

(приведший к) острому нарушению мозгового кровообращения

(которое привело к) коме

- Гипертензия

(приведшая к) инфаркту миокарда

(который привел к) коме

- Гипертензия

(приведшая к) острому нарушению мозгового кровообращения

(которое привело к) коме

Общий принцип

Общий принцип гласит, что в тех случаях, когда в свидетельстве указано более одного патологического состояния, в качестве исходной предшествовавшей причины выбирают состояние, которое единственно записано на нижней заполненной строке части I, только в том случае, если оно могло привести к возникновению всех состояний, записанных в свидетельстве выше него.

Правила выбора

Правило 1.

Если Общий принцип неприменим и записана последовательность, заканчивающаяся состоянием, указанным в свидетельстве первым, выбирают исходную причину этого последовательного ряда. При наличии более одной последовательности, заканчивающихся состоянием, упомянутым в свидетельстве первым, выбирают начальную причину первого из упомянутых последовательных рядов.

Правило 2.

Если не указана последовательность, заканчивающаяся состоянием, указанным в свидетельстве первым, выбирают это первое упомянутое состояние.

Правило 3.

Если состояние, выбранное согласно общему принципу или правилам 1 или 2, явно является прямым следствием другого состояния, указанного в части I или II, выбирают это первичное состояние.