Действующий

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятый пересмотр (МКБ-Х) от 02.10.1989. Том 1 (часть 1, 2)


2. Обзор деятельности по подготовке предложений к Десятому пересмотру МКБ

Предложения, полученные до Конференции, - это результат широкой деятельности ВОЗ на уровне штаб-квартиры и во всем мире. Программа работы контролировалась на регулярных встречах глав сотрудничающих центров ВОЗ по классификации болезней.

Важнейшие указания были сделаны специальными совещаниями и Комитетом экспертов ВОЗ по МКБ (Десятый пересмотр), заседания которого проходили в 1984 году [2] и 1987 году [3] и имели целью принять решения по направлениям работы и оформлению окончательных предложений.

Широкая подготовительная деятельность была посвящена радикальному анализу приемлемости структуры МКБ, особенно статистической классификации болезней и связанных со здоровьем проблем, с тем чтобы она соответствовала самым разным потребностям для учета статистики смертности и медико-санитарных данных. Были изучены пути стабилизации системы кодирования в интересах минимизации ее разрушения в последующих пересмотрах, а также возможности обеспечения лучшей сбалансированности содержания отдельных глав МКБ.

Очевидно, что даже при наличии новой структуры одна классификация не может удовлетворить максимальным требованиям. Поэтому была разработана концепция блока ("семейства") классификаций, в центре которого - основная МКБ как сердцевина, позволяющая решать проблемы традиционной статистики смертности и заболеваемости, в то время как потребности в более или менее детализированных либо иных классификациях будут "удовлетворяться" другими членами блока. Сотрудничающие центры изучили различные альтернативные модели структуры МКБ и пришли к выводу, что каждой из них присущи недостатки и ни одна не имеет явных преимуществ, оправдывающих замену существующей структуры. Специальные совещания, проводимые с целью оценки Девятого пересмотра, подтвердили, что, хотя отдельные пользователи классификации находят существующую структуру МКБ непригодной, многие удовлетворены ею, видя немало сильных ее сторон даже при всех очевидных недостатках, и хотели бы сохранить нынешнюю ее форму.

Различные схемы, вводящие алфавитно-цифровые коды, были изучены с точки зрения создания кодирующего каркаса, который мог бы способствовать лучшей сбалансированности рубрик и образованию достаточного запасного пространства для внесения дальнейших дополнений и изменений без разрушения кодов.

Решения, принятые на основе этих материалов, продолжили путь к подготовке удачных проектов новых классов, предложенных для Десятого пересмотра. Они дважды обсуждались странами - членами ВОЗ, а также другими заинтересованными сторонами, на совещаниях руководителей центров и Комитета экспертов. Многие международные ассоциации специалистов-профессионалов, отдельные специалисты и эксперты, отделы штаб-квартиры ВОЗ и региональные бюро до Конференции давали свои советы и рекомендации отделам ВОЗ, ответственным за МКБ, и сотрудничающим центрам по подготовке предложений и соответствующих материалов. ВОЗ чрезвычайно благодарна за эту помощь.