ФОРМА
На бланке Заявителя | Федеральная служба | ||||
Исх. N | от | и атомному надзору |
Заявление о включении в перечень экспертных центров, проводящих государственную экспертизу деклараций безопасности гидротехнических сооружений
(полное и сокращенное наименование (если имеется), в том числе фирменное | ||||||||||
наименование, организационно-правовая форма юридического лица) | ||||||||||
просит включить в перечень экспертных центров, проводящих государственную экспертизу деклараций безопасности гидротехнических сооружений (за исключением судоходных и портовых гидротехнических сооружений). | ||||||||||
Адрес местонахождения | ; | |||||||||
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица | ; | |||||||||
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) юридического лица | ; | |||||||||
Реквизиты документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый | ||||||||||
государственный реестр юридических лиц | ; | |||||||||
Адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию | ; | |||||||||
Номер (номера) телефона и адрес (адреса) электронной почты (если имеется) юридического лица | ||||||||||
; | ||||||||||
Сфера деятельности (область экспертизы деклараций безопасности ГТС), которую заявитель намерен | ||||||||||
осуществлять | ; | |||||||||
Приложение: | ||||||||||
"__" ____________ 20___ г. | ||||||||||
(руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица) | (подпись) |