Форма согласия на обработку персональных данных
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности | |||||||||
N патента | |||||||||
Согласие на обработку персональных данных | |||||||||
Ф.И.О. субъекта персональных данных | |||||||||
Адрес места жительства | |||||||||
Документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, дата его выдачи и | |||||||||
выдавший орган | |||||||||
Подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренную частью 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях предоставления Федеральной службой по интеллектуальной собственности государственной услуги в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" и обеспечения предоставления такой услуги. | |||||||||
Мне известно, что в случае отзыва согласия на обработку персональных данных Федеральная служба по интеллектуальной собственности вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия в соответствии с частью 2 статьи 9, пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных". | |||||||||
Подпись | / | / Дата | |||||||
(Ф.И.О. субъекта персональных данных) |