Форма
Согласие на обработку персональных данных
Фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных | ||||||
Адрес места жительства | ||||||
Документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, дата его выдачи и выдавший орган | ||||||
| ||||||
Настоящим выражаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренную частью 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях предоставления Федеральной службой по интеллектуальной собственности (Роспатентом) в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" государственной услуги по продлению срока действия исключительного права на изобретение: | ||||||
(указывается номер патента на изобретение) | ||||||
Заявитель | ||||||
(указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и место жительства) | ||||||
Мне известно, что предоставленные мною избыточные персональные данные, которые не являются необходимыми для предоставления указанной государственной услуги будут подвергнуты обработке, предусмотренной Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ. При этом публикация моих персональных данных будет произведена Роспатентом в объеме сведений, предусмотренных действующим законодательством. | ||||||
Подпись | Дата | |||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных) | ||||||