Образец
УТВЕРЖДАЮ | |||||||
Начальник учреждения | |||||||
(спец. звание, Ф.И.О.) | |||||||
" | " | 20 | г. | ||||
АКТ | |||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | гор. | |||||||||||||
Комиссия в составе | |||||||||||||||||
согласно приказу по | N | от | 20 | г. | |||||||||||||
произвела осмотр служебных собак с целью определения их пригодности к дальнейшему использованию на службе и установила: | |||||||||||||||||
N п/п | Кличка собаки | Род службы | Возраст | Порода | Пол | Окрас и особые приметы | Причины выбраковки (перевода на другой вид службы) | Стоимость |
1 | Рекс | Караульный | 10 лет | Кавказская овчарка | Коб. | Серый | Плохая подвижность, ослаблен слух (старость) | |
2 | Вега | Разыскная | 5 лет | Немецкая овчарка | Сука | Чепрачная | Чрезмерная возбудимость и злобность |
Комиссия считает, что собака по кличке "Рекс" к дальнейшему несению службы непригодна и подлежит выбраковке, а разыскную собаку по кличке "Вега" перевести на караульную службу. | |
Члены комиссии: | |