О порядке лицензирования Банком России бирж и торговых систем и порядке ведения реестра лицензий (с изменениями на 25 апреля 2018 года) (утратила силу с 01.10.2023 на основании положения Банка России от 22.09.2022 N 805-П)

Исх. N

от "

"

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ
на осуществление деятельности по проведению организованных торгов

(полное фирменное наименование соискателя лицензии на русском языке)

(сокращенное наименование соискателя лицензии на русском языке (в случае если имеется)

(адрес фактического места нахождения соискателя лицензии)

(номера телефона и факса соискателя лицензии, а также адрес электронной почты)

(основной государственный регистрационный номер соискателя лицензии, дата внесения в единый государственный реестр юридических лиц записи о создании юридического лица)

(идентификационный номер налогоплательщика, код причины и дата постановки на учет в налоговом органе)

Одновременно уведомляем о том, что письменное согласие на обработку Банком России персональных данных, представленных в документах, прилагаемых к настоящему заявлению, от физических лиц получено.

Информация (тексты документов), представленная (представленные) на электронном носителе, прилагаемом к настоящему заявлению, соответствует информации (текстам документов), представленной (представленным) на бумажном носителе.

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

N

наименование документа

количество листов

количество экземпляров

(наименование должности лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа соискателя лицензии)

(личная подпись)

(инициалы, фамилия)

М.П.

Контактное лицо соискателя лицензии:

(инициалы, фамилия, номер телефона)