Форма
ТРЕБОВАНИЕ
на перемещение порожнего грузового вагона
Род вагона | Номер вагона (цистерны) | Грузоподъемность вагона | Количество осей | N требования | ||||||||||||||||||
Перевозчик/владелец инфраструктуры | ||||||||||||||||||||||
Припортовая железнодорожная станция | Железнодорожная станция | |||||||||||||||||||||
Сведения о порожнем вагоне | ||||||||||||||||||||||
Код | Тара вагона | |||||||||||||||||||||
Сведения о владельце вагона | Расстояние перемещения | |||||||||||||||||||||
км | ||||||||||||||||||||||
Сведения о ЗПУ | Тип ЗПУ | К/знаки | Плата за перемещение | |||||||||||||||||||
(пломбирование произведено) | руб. коп. | |||||||||||||||||||||
Платежные реквизиты перевозчика/владельца инфраструктуры | ||||||||||||||||||||||
КАЛЕНДАРНЫЕ ШТЕМПЕЛЯ | ||||||||||||||||||||||
Дата и время отправления | Дата и время прибытия на железнодорожную станцию перемещения | |||||||||||||||||||||
Представитель перевозчика/ владельца инфраструктуры на припортовой железнодорожной станции | Представитель перевозчика/ владельца инфраструктуры на железнодорожной станции перемещения | |||||||||||||||||||||
(должность, | (должность, | |||||||||||||||||||||
Сведения об уведомлении | ||||||||||||||||||||||
Особые отметки |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 09.11.2015,
N 0001201511090018