(полное наименование органа аккредитации) |
(форма)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о получении (продлении) аккредитации
Прошу провести (продлить) аккредитацию | ||||||
(полное и сокращенное (при наличии) наименование частного агентства занятости) | ||||||
Данные документа, удостоверяющего личность руководителя частного агентства занятости | ||||||
Адрес (место нахождения) в соответствии с его уставом | ||||||
Основной государственный регистрационный номер записи в ЕГРЮЛ | ||||||
Организационно-правовая форма (для организаций) | ||||||
Идентификационный номер налогоплательщика | ||||||
Номер контактного телефона (факса) частного агентства занятости | ||||||
Адрес электронной почты частного агентства занятости (при наличии) | ||||||
Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" частного | ||||||
агентства занятости (при наличии) | ||||||
Прошу предоставить аккредитацию сроком на | ||||||
(указать иной срок) | ||||||
Опись прилагаемых документов:
N | Наименование документа | Количество листов | Количество экземпляров |
Дата заполнения "___" ____________ 20__ г.
(наименование должности | (подпись руководителя | (фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
М.П. |