(Форма)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
КВАЛИФИКАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ ЭКСПЕРТА В ОБЛАСТИ ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
N | ||
(номер в реестре Ростехнадзора) |
На основании приказа Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному | |||||||||||
надзору от " | " | 20 | г. и решения аттестационной комиссии | ||||||||
(протокол от ____________ N____) | |||||||||||
Фамилия | |||||||||||
Место | |||||||||||
Имя | для | ||||||||||
фотографии | |||||||||||
Отчество | |||||||||||
Аттестован в качестве эксперта в области промышленной безопасности: | ||||||||||
(область и категория аттестации) | ||||||||||
Срок аттестации до | 20 | г. | ||||||||
Председатель Комиссии | ||||||||||
(подпись, расшифровка подписи) | ||||||||||
Действительно при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность | ||||||||||
Серия | номер | |||||||||
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"