На бланке медицинской организации ФМБА России
Сообщение врачебной психиатрической комиссии
N ____ от "__" ____________ 20__ г.
Настоящим уведомляем, что | |||
, | года рождения, | ||
(фамилия, имя, отчество) | |||
проживающий(-ая) по адресу: | |||
прошел обязательное психиатрическое освидетельствование. | |||
Решение врачебной психиатрической комиссии принято "__" ___________ 20__ г. Решение врачебной психиатрической комиссии выдано работнику "__" _____________ 20__ г. | |||
Председатель Секретарь Члены комиссии: | |||
М.П. |