ФОРМА | |
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ | ВХОДЯЩИЙ N |
(заполняется Федеральной службой | по интеллектуальной собственности) |
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности |
ХОДАТАЙСТВО | |||||||||||||||||||||
N заявки | |||||||||||||||||||||
Название промышленного образца | |||||||||||||||||||||
(указывается, если заявителю не известен регистрационный номер заявки) | |||||||||||||||||||||
Заявитель | |||||||||||||||||||||
(указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или наименование юридического лица (согласно учредительным документам), место жительства или место нахождения с указанием наименования и кода страны) | |||||||||||||||||||||
Прошу внести изменения в следующие документы заявки: | |||||||||||||||||||||
комплект изображений | в том числе трехмерную модель изделия в электронной форме | ||||||||||||||||||||
описание промышленного образца | |||||||||||||||||||||
чертеж общего вида | |||||||||||||||||||||
конфекционная карта | |||||||||||||||||||||
Указание видов документов, в которые вносятся исправления, характер исправлений (с указанием видов изображений, подлежащих исправлению, номеров страниц, абзацев, строк в тексте документов) | |||||||||||||||||||||
Пошлина по подпункту | |||||||||||||||||||||
пошлинах за совершение юридически значимых действий, связанных с патентом на изобретение, полезную модель, промышленный образец, с государственной регистрацией товарного знака и знака обслуживания, с государственной регистрацией и предоставлением исключительного права на географическое указание, наименование места происхождения товара, а также с государственной регистрацией отчуждения исключительного права на результат интеллектуальной деятельности или средство индивидуализации, залога исключительного права, предоставления права использования такого результата или такого средства по договору, перехода исключительного права на такой результат или такое средство без договора, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2008 г. N 941 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 51, ст.6170; 2020, N 42, ст.6639), уплачена. | |||||||||||||||||||||
Сведения о плательщике (указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или наименование юридического лица) | |||||||||||||||||||||
Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем уплату пошлины: | |||||||||||||||||||||
Для российского юридического лица: | Для иностранного юридического лица: | ||||||||||||||||||||
(идентификаторы указываются в одном из двух | |||||||||||||||||||||
ИНН: | сочетаний) | ||||||||||||||||||||
КПП: | КИО (если имеется): | ИНН или его аналог | |||||||||||||||||||
в иностранном | |||||||||||||||||||||
Для российского физического лица: | государстве: | ||||||||||||||||||||
ИНН: | КПП (если имеется): | КПП (если имеется): | |||||||||||||||||||
СНИЛС: | Для иностранного физического лица: | ||||||||||||||||||||
вид, серия и номер документа, | ИНН или его аналог в иностранном государстве: | ||||||||||||||||||||
удостоверяющего личность плательщика: | |||||||||||||||||||||
СНИЛС (если имеется): | |||||||||||||||||||||
вид, серия и номер документа, | |||||||||||||||||||||
удостоверяющего личность плательщика: | |||||||||||||||||||||
Гражданство (по | Без | ||||||||||||||||||||
гражданства | |||||||||||||||||||||
(заполняется, если документ, подтверждающий уплату патентной пошлины, или его копия не прилагается к настоящему заявлению) | |||||||||||||||||||||
Приложение: | Количество экз. | Количество стр. | |||||||||||||||||||
заменяющие листы: | |||||||||||||||||||||
изображений изделия | в том числе трехмерная модель | ||||||||||||||||||||
изделия в электронной форме | |||||||||||||||||||||
описания | |||||||||||||||||||||
чертежа общего вида изделия | |||||||||||||||||||||
конфекционной карты | |||||||||||||||||||||
копия документа, подтверждающего уплату патентной пошлины | |||||||||||||||||||||
(представляется по собственной инициативе заявителя) | |||||||||||||||||||||
ходатайство о предоставлении права на освобождение от уплаты | |||||||||||||||||||||
патентной пошлины или на уплату этой пошлины в уменьшенном размере | |||||||||||||||||||||
другой документ (указать наименование документа) | |||||||||||||||||||||
дополнительные листы к настоящему ходатайству | |||||||||||||||||||||
Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации 2006, N 31, ст.3451; 2020, N 17, ст.2701) (далее - Федеральный закон "О персональных данных") Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги. | |||||||||||||||||||||
Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных". | |||||||||||||||||||||
Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства по ходатайству, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на официальных сайтах Федеральной службы по интеллектуальной собственности (www.rupto.ru) и Федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный институт промышленной собственности" (www.fips.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". | |||||||||||||||||||||
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем ходатайстве. | |||||||||||||||||||||
Подпись | |||||||||||||||||||||
Подпись, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного на это лица удостоверяется печатью при наличии). |