Заявление органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля об основаниях проведения внеплановой проверки
1. | |||||||||||||||||||
(наименование резидента) | |||||||||||||||||||
2. Основанием проведения внеплановой проверки является | |||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||
3. Предметом внеплановой проверки является | . | ||||||||||||||||||
4. Предыдущая проверка в отношении | проводилась | ||||||||||||||||||
(наименование резидента) | |||||||||||||||||||
в период с "__" _________ 20___ г. по "__" ___________ 20___ г. | |||||||||||||||||||
5. Основанием для проведения предыдущей проверки являлось | |||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||
6. Предметом предыдущей проверки являлось | . | ||||||||||||||||||
7. По результатам предыдущей проверки были выявлены следующие нарушения: | |||||||||||||||||||
1) | ; | ||||||||||||||||||
2) | ; | ||||||||||||||||||
3) | . | ||||||||||||||||||
8. Общее количество проверок | в отношении | ||||||||||||||||||
(наименование органа контроля) | |||||||||||||||||||
с момента его регистрации в качестве резидента | |||||||||||||||||||
(наименование резидента) | |||||||||||||||||||
составляет: | . | ||||||||||||||||||
9. Общее количество предписаний | , вынесенных | ||||||||||||||||||
по результатам проведения проверок | |||||||||||||||||||
(наименование органа контроля) | |||||||||||||||||||
деятельности | с момента его регистрации в качестве | ||||||||||||||||||
(наименование резидента) | |||||||||||||||||||
резидента: | . | ||||||||||||||||||
10. Оценка степени риска наступления негативных последствий вследствие невыполнения требований предписания: | |||||||||||||||||||
________________ Необходимо проставить знак "V" в ячейке столбца "Оценка", соответствующей уровню риска наступления негативных последствий вследствие невыполнения требований предписания. | |||||||||||||||||||
Уровень риска | Вероятность наступления негативных последствий вследствие невыполнения требований предписания | Оценка | |||||||||||||||||
Низкий уровень риска | Наступление негативных последствий вследствие неисполнения предписания резидентом маловероятно. Деятельность резидента не нарушает права иных лиц. | ||||||||||||||||||
Средний уровень риска | Наступление негативных последствий вследствие неисполнения предписания резидентом вероятно. Деятельность резидента может нарушать права иных лиц при определенных обстоятельствах. | ||||||||||||||||||
Высокий уровень риска | Неисполнение предписания резидента однозначно повлечет наступление негативных последствий. Деятельность резидента нарушает права иных лиц. | ||||||||||||||||||
11. Невыполнение | требований предписания | ||||||||||||||||||
(наименование резидента) | |||||||||||||||||||
повлекло или может повлечь наступление | |||||||||||||||||||
(наименование органа контроля) | |||||||||||||||||||
следующих негативных последствий: | . |
" | " | 20 | г. |
(Руководитель или заместитель руководителя органа контроля) | (Подпись) | (ФИО) | ||
М.П. |
Примечание: заключение о необходимости проведения внеплановой проверки в отношении резидента свободного порта Владивосток оформляется на бланке соответствующего органа контроля.
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"