Форма 4
Отчет, подтверждающий осуществление расходов за счет средств бюджета |
(наименование субъекта Российской Федерации) |
по реализации мероприятия "Создание и (или) развитие инфраструктуры поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства, оказывающей имущественную поддержку, - промышленных парков, индустриальных парков, агропромышленных парков и технопарков" |
в соответствии с соглашением от "____" ________ 20___ г. N ____________ |
N | Наименование получателя бюджетных средств, ИНН | Номер и дата государственного (муниципального) контракта | Сумма государственного (муниципального) контракта, тыс.руб. | Фактически выплачено по государственному (муниципальному) контракту, тыс.руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | |
Итого | Сумма | Сумма |
Целевое использование средств в сумме | подтверждаю. | |
Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации | ||
(должность) | ||
(Ф.И.О.) | ||
(подпись) | ||
Главный бухгалтер | ||
(Ф.И.О.) | ||
(подпись) | ||
"____" ____________ 20__ г. | ||
м.п. |
________________
Заполняется нарастающим итогом.