Рекомендуемый образец
НАРЯД-ДОПУСК N ____
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ
(наименование организации) |
1. Наряд
1.1. Производителю работ | ||||||
(должность, наименование подразделения, фамилия и инициалы) | ||||||
с бригадой в составе _______ человек поручается произвести следующие работы: ___________ | ||||||
(содержание, характеристика, место производства и объем работ) | ||||||
. | ||||||
1.2. При подготовке и производстве работ обеспечить следующие меры безопасности: | ||||||
. | ||||||
1.3. Начать работы: в ____ час. _____ мин. "__" _______ 20___ г. | ||||||
1.4. Окончить работы: в ____ час. _____ мин. "__" _______ 20___ г. | ||||||
1.5. Наряд выдал руководитель работ | ||||||
(наименование должности, фамилия и инициалы, подпись) | ||||||
1.6. С условиями работы ознакомлены. | ||||||
Производитель работ | "__" _______ 20___ г. | |||||
(подпись) | (фамилия и инициалы) | |||||
"__" _______ 20___ г. | ||||||
Допускающий | (подпись) | (фамилия и инициалы) | ||||
2. Допуск
2.1. Инструктаж по охране труда в объеме инструкций | |
(указать наименования или номера инструкций, по которым проведен инструктаж) | |
проведен бригаде в составе ______ человек, в том числе: | |
N пп | Фамилия, инициалы | Профессия (должность) | Подпись лица, получившего инструктаж | Подпись лица, проводившего инструктаж |
2.2. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены. Производитель работ и члены бригады с особенностями работ ознакомлены. Объект подготовлен к производству работ.
Допускающий к работе | "__" _______ 20___ г. | |
(подпись) | ||
2.3. С условиями работ ознакомлен и наряд-допуск получил. | ||
Производитель работ | "__" _______ 20___ г. | |
(подпись) | ||
2.4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к производству работ. | ||
Руководитель работ | "__" _______ 20___ г. | |
(подпись) | ||
3. Оформление ежедневного допуска на производство работ
3.1.
Оформление начала производства работ | Оформление окончания работ | ||||
Начало работ (число, месяц, время) | Подпись производителя работ | Подпись допускающего | Окончание работ (число, месяц, время) | Подпись производителя работ | Подпись допускающего |
3.2. Работы завершены, рабочие места убраны, работники с места производства работ выведены.