Недействующий

О внесении изменений в Порядок проведения экспертизы возможности использования заявленных радиоэлектронных средств и их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми для использования радиоэлектронными средствами, рассмотрения материалов и принятия решений о присвоении (назначении) радиочастот или радиочастотных каналов в пределах выделенных полос радиочастот, утвержденный решением ГКРЧ от 20 декабря 2011 года N 11-13-02 (утратило силу с 01.01.2017 на основании решения ГКРЧ при Минкомсвязи России от 07.11.2016 N 16-39-01)

Приложение N 5
к решению ГКРЧ
от 29 июля 2015 года N 15-34-01

     
Приложение N 22-5

     

В Федеральную службу
по надзору в сфере связи,
информационных технологий
и массовых коммуникаций


Исходящий N

Дата заполнения заявления

ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПЕРЕОФОРМЛЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СОВМЕСТНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАДИОЧАСТОТ ИЛИ РАДИОЧАСТОТНЫХ КАНАЛОВ

(переоформление на новое юридическое лицо, являющееся правопреемником, а также в случае переоформления разрешения в связи с изменением сведений о юридическом лице, указанных в пунктах 1, 2, 6-8 настоящего заявления)


1.

Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица

пример заполнения: "федеральное государственное унитарное предприятие "Главный радиочастотный центр"

2.

Адрес места нахождения в соответствии с учредительными документами

пример заполнения: "Дербеневская набережная, д.7, стр.15, Москва, 117997"

3.

Адрес для направления решения Роскомнадзора

пример заполнения: "Дербеневская набережная, д.7, стр.15, Москва, 117997"

4.

Код города, номер телефона

пример заполнения: "(495) 748-38-98"

5.

Код города, номер факса

пример заполнения: "(499) 230-15-31"

6.

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
(для юридического лица)

пример заполнения: "1027739334479"

7.

Дата присвоения ОГРН
(для юридического лица)

пример заполнения: "08.10.2002"

8.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

пример заполнения: "7706228218"

9.

Радиослужба

пример заполнения: "сухопутная подвижная"

10.

Номер и дата решения ГКРЧ о выделении полосы радиочастот

пример заполнения:
"05-11-05-098 от 19.12.2007"

11.

Категория сети электросвязи
(нужное отметить)

сеть связи общего пользования

выделенная сеть связи

технологическая сеть связи

12.

Номер и дата лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи

пример заполнения:
"42154 от 11.04.2007" или
"лицензия отсутствует,
услуги не предоставляются"

13.

Субъект Российской Федерации, на территории которого используется РЭС

пример заполнения:
"Москва, Московская область"

14.

Номер и дата переоформляемого разрешения на совместное использование радиочастот или радиочастотных каналов

пример заполнения:
"06-016448 от 21.11.2006"

________________

Проставляется наименование организации-получателя и его почтовый адрес.


Просим переоформить разрешение на совместное использование радиочастот или

радиочастотных каналов с

(наименование юридического лица, на которое было оформлено разрешение)

на

.

(наименование нового юридического лица)


Приложение:

1. Копии учредительных документов юридического лица, заверенные государственными органами, осуществляющими ведение единого государственного реестра юридических лиц, или нотариально заверенные копии.

2. Копия передаточного акта или разделительного баланса.

3. Нотариально заверенная копия договора уступки прав на использование радиочастот или радиочастотных каналов (в случае переоформления разрешения нового обладателя права на использование радиочастот или радиочастотных каналов)

4. Нотариально заверенная копия доверенности от юридического лица на право обращения в Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по вопросу присвоения (назначения) радиочастот или радиочастотных каналов (в случае обращения филиала или структурного подразделения, а также уполномоченного лица от имени юридического лица).

5. Согласие на переоформление разрешения на совместное использование радиочастот или радиочастотных каналов.

6. Перечень переоформляемых разрешений на совместное использование радиочастот или радиочастотных каналов в электронном виде в формате Excel с указанием номера разрешения, даты выдачи, даты окончания срока действия, территории использования.

7. Выписка из частотно-территориального плана РЭС (сети) в электронном виде в формате Exсel по форме приложения N 2.

________________

Прилагается в случае переоформления двух или более разрешений.

Прилагается в случае уточнения координат фактического места размещения РЭС и/или приведение адреса фактического места размещения РЭС в соответствие с адресным классификатором ФИАС.

Руководитель

(подпись)

(инициалы, фамилия)

М.П.
(при наличии - для
акционерных обществ
и обществ с ограниченной
ответственностью)

________________

В строке проставляется должность, подпись, инициалы и фамилия руководителя юридического лица или уполномоченного лица от имени юридического лица, а также оттиск печати юридического лица или филиала.

Приложение N 1
к заявлению на переоформление
разрешения на совместное
использование радиочастот или
радиочастотных каналов

     

Согласие на переоформление разрешения на совместное использование радиочастот или радиочастотных каналов


N

Дата заполнения согласия